АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гиперфункция надпочечников

Острая надпочечниковая недостаточность

( с.Уотерхауса – Фридериксена )

Этиология:

1. Кровоизлияние в надпочечники при травме

2. Дистрофические изменения в надпочечниках при сепсисе, дифтерии

3. Метастазы опухоли в надпочечниках;

4. Исход нелеченной хронической надпочечниковой недостаточности;

5. Удаление одного надпочечника при атрофии второго

6. ДВС-синдром

Клиника (4 основные формы):

1.Сердечно-сосудистая

2.Желудочно-кишечная

3.Церебральная

4.Смешанная

Патогенез:

Дефицит минералокортикоидов приводит к понижению реабсорбции Nа в почках и ЖКТ, развивается гипонатриемия, внутриклеточный отек, снижается ОЦК, диурез. Накопление К в организме приводит к снижению сократительной способности скелетной и сердечной мускулатур, нарушению сердечного ритма.

Дефицит глюкокортикоидов приводит:

1. К снижению прессорного эффекта КА, а, следовательно, к гипотонии (головокружение, обмороки, коллапс)

2. К угнетению синтеза белков в печени, развивается гипопротеинемия, снижение ОЦК (вследствие онкотического отека), снижается иммунитет

3. К увеличению секреции АКТГ и МСГ, отмечается пигментация кожи и слизистых оболочек

4. К понижению активности ферментов глюконеогенеза, а следовательно к гипогликемии, усилению распада жировой ткани, снижению веса.

Гиперфункция надпочечников

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав