АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование горизонтальной гетерофории

Для исследования гетерофории используется несколько методик. Есть и наиболее современные – компъютерные. Самой доступной, в амбулаторных условиях, является методика с использованием стекла Меддокса, яркого точечного источника света, призменного компенсатора или призм или шкалы на экране с делениями в пр. дптр.. Экран может быть изготовлен из плотного картона размером 30х20 см. В центре ручкой вычерчивается крест, на горизонтали которого наносятся деления через 3,3 мм., каждое деление будет равно 1 пр. дптр. (Рис. ХХ). В перекрестье прокалывается отверстие диаметром 1-2 мм. Экран подсвечивается сзади настольной лампой. Исследование проводят в тёмной комнате.

Обследуемый, с расстояния 33 см. вблизи или 5 м для дали, в полной коррекции с цилиндром Меддокса стоящим горизонтально справа, смотрит двумя глазами на светящуюся в центре экрана точку (диаметр = 1-2 мм.). При ортофории, обследуемый увидит яркую светящуюся точку и пересекающую её вертикально светящуюся красную пунктирную линию. В случае экзофории красная линия отходит от светящейся точки влево на несколько делений шкалы. При эзофории красная линия уходит от светящейся точки вправо и деление, на котором она остановится, покажет степень гетерофории. Степень гетерофории можно определить и уточнить при помощи призменного компенсатора или призм из пробного набора очковых линз. Призма, возвратившая красную вертикальную линию на точку фиксации, указывает степень гетерофории.

Физиологическая экзофория имеет предел (-)8 пр. дптр., а эзофория до +1-2 пр. дптр. и, судя, по распределению гетерофории в человеческой популяции(Рис. ХХХ.), наибольшее количество людей – до 60% имеют экзофорию в -3 пр. дптр.. Следовательно, нормой вблизи следует считать совсем не ортофорию, а экзофорию в -3 пр. дптр.. Патологией, отклонением от физиологических пределов, является экзофория более -8 пр. дптр. и эзофория более +2 пр. дптр.

Физиологическая горизонтальная гетерофория в диапазоне +2,0 - -8,0 пр. дптр. Считается нормальным состоянием баланса бинокулярного зрения и лечению не подлежит.

Иногда возникает аномально-гетерофорическая астенопия и при физиологических гетерофориях. В этих случаях нужно оценить фузионные резервы. Обычно именно они то и оказываются нарушенными.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав