Скрытое косоглазие (гетерофории)
Скрытое косоглазие – гетерофории, нарушение или неравномерность баланса экстраокулярных мышц при наличии бинокулярного зрения у пациента.
Ортофория - полный баланс наружных глазодвигателей встречается в 17-20% в популяции.
Гетерофория имеется у 80% человечества. При гетерофории, закрывание (разобщение глаз) одного из глаз ведёт к его отклонению в позицию равномерности баланса экстраокулярных мышц. Открывание закрытого глаза вызывает быстрое возвращение его в симметричную позицию с другим глазом - установочное движение. При возникновении стимула к бинокулярному зрению, глаза становятся в правильную позицию – бинокулярное зрение восстанавливается.
По направлению отклонения закрываемого глаза, при разобщении глаз, различают следующие гетерофории:
- Эзофория (инфория) – отклонение зрительной оси закрываемого глаза внутрь (к носу);
- Экзофория – отклонение зрительной оси закрываемого глаза кнаружи (к виску);
- Гиперфория правая или левая – отклонение зрительной оси соответствующего закрытого глаза вверх в отличие от позиции и зрительной оси открытого фиксирующего глаза;
- Циклофория – вращение глаз вокруг зрительной оси при их закрывании;
- Анафория – склонность к повороту одновременно обоих глаз вверх;
- Катафория – склонность к повороту обоих глаз вниз.
Нередко степень отклонения одного из глаз существенно отличается от отклонения другого глаза. Степень гетерофории на различных расстояниях также может быть различной. Нет строгого параллелизма меж гетерофорией вдаль и на близкие расстояния.
Все виды гетерофории имеют физиологические границы. В случае превышения физиологических границ баланса глазодвигателей возникает аномально-гетерофорическая астенопия. Пациента беспокоят: усталость глаз, рези, боли в висках, головные боли, снижение остроты зрения. Гиперфории, циклофории, анафории и катафории встречаются редко и принципиального значения в оптической коррекции не имеют. Поэтому мы их не рассматриваем.
Наибольшее значение для зрительной работы вблизи, на расстоянии 33-40 см, имеет баланс горизонталомоторов и, следовательно, горизонтальные гетерофории. Физиологические пределы экзофории и эзофории для близи: + 2 пр. дптр. – (-) 8 пр. дптр.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 685 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|