 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тактика лечения. 1. рассмотреть возможность применения на 7 – 14 – й день жизни, если ребенок нуждается в респираторной поддержке или высоких концентрациях кислородаКортикостероиды 1. рассмотреть возможность применения на 7 – 14 – й день жизни, если ребенок нуждается в респираторной поддержке или высоких концентрациях кислорода 2. применение кортикостероидов необходимо обсудить консилиумом врачей, в связи с наличием возможных осложнений 3. необходимо проинформировать родителей об возможных краткосрочных и долгосрочных осложнениях § Краткосрочные осложнения o Риск инфекции o Задержка развития o Обратимая гипертрофия желудочка o Перфорация желудочно – кишечного тракта и кровотечение o Подавление функции надпочечников o Нестабильность уровня глюкозы o Риск развития нефрокальциноза при применении диуретиков § Долгосрочные осложнения o Неврологические нарушения § Получить устное согласие родителей и подтвердить письменной записью § Рассмотреть повторный курс дексаметазона, если респираторный статус ухудшился после первоначального улучшения - решить консилиумом врачей. Диуретики § Если ребенку более 3 недель жизни и ребенок зависит от вентилятора или требует более 40% кислорода, необходимо ребенку дать хлортиазид из расчета 10 мг/кг внутрь каждые 12 часов или спиронолактон 1 мг/кг внутрь каждые 12 часов. § Убедитесь, что ребенок получает адекватный уровень калория (более 130 ккал/кг/сут) § Поддерживать сатурацию на уровне 89-94% § Предупреждать развитие инфекции, особенно грибкого характера
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 246 | Нарушение авторских прав |