АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первичная профилактика. Хроническое заболевание легких

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. II. Изолированная задержка менархе (изолированная первичная аменорея).
  3. IV. Специфическая профилактика ВГ.
  4. IV.Профилактика рецидива узлового (многоузлового) зоба после операции.
  5. IX. Профилактика посттрансфузионного гепатита В
  6. T - первичная опухоль
  7. T — первичная опухоль
  8. V. Профилактика фибрилляции желудочков.
  9. VI. Специфическая профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита
  10. VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей

Хроническое заболевание легких

Код

Код по МКБ Р27.1

3. Уровень оказания медицинской помощи:

родовспомогательные организации II-го, III-го уровней

4. Определение:

§ Бронхолегочная дисплазия - это хроническое заболевание легких, характеризующееся зависимостью от кислорода на 36 неделе постконцептуального возраста, чтобы поддержать SpO2 в пределах нормы, при наличии соответствующей рентгенологической картины.

Классификация

§ 1 стадия: рентгенологическая картина не отличается от тяжелой РДС (1-3 день жизни)

§ 2 стадия: отмечается снижение прозрачности легочной ткани (4-10 день жизни)

§ 3 стадия: переход сниженной прозрачности легочной ткани в кистообразные изменения(10-20 день жизни)

§ 4 стадия: перерастяжение легочной ткани, линейные уплотнения, участки эмфиземы с кардиомегалией различных размеров (ребенку более 1 месяца)

6. Факторы риска:

§ Длительная зависимость от кислорода с или без искусственной вентиляции

§ СДР

§ недоношенность

§ хориоамнионит

§ малая масса к сроку гестации

§ новорожденные мужского пола

§ ребенок нуждался в проведении реанимации на момент рождения

§ инфекция

§ открытый артериальный проток

Первичная профилактика

§ Антенатальная стероидная терапия при наличии показании

§ Избегать высокой концентрации кислорода

§ Избегать избыточного объема инфузионной жидкости

§ Раннее применение препаратов сурфактанта

§ Применение витамина А недоношенным с массой менее 1000 гр.

§ Оптимизация респираторной поддержки:

o Избегать перерастяжения легочной ткани и гипокарбии, поддерживать уровень рСО2 в пределах 40-60 мм.рт.ст. в артериальной крови.

o Применять вспомогательные режимы респираторной поддержки и укороченное время вдоха 0,3 – 0,35 сек.

o FiO2 концентрация подаваемого кислорода должна поддерживать уровень PaO2 в пределах 60-80 mmHg в артериальной крови.

o Сатурацию необходимо поддерживать на уровне 89-94% у недоношенных новорожденных (граница тревоги кардиомонитора выставляется на уровне 85 – 95% при острой фазе и 83 – 97% при хронической фазе)

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 304 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)