Способы профилактики ПТ ВИЧ
Выделяют 3 основных подхода для профилактики ПТ ВИЧ: 
 1. Первичная профилактика ВИЧ у родителей будущего ребенка; 
 2. Профилактика нежелательной беременности у ВИЧ-инфицированной женщины; 
 3. Профилактика ПТ у беременной ВИЧ-инфицированной женщины, которая включает: 
  - добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ всех беременных женщин 
  - грамотное оказание медицинской помощи матери и ребенку начиная с этапа беременности, неонатального периода и включая все последующие этапы наблюдения ребенка, 
  - антиретровирусная профилактика ПТ (АРП).
      
 Антиретровирусная профилактика ПТ ВИЧ включает в себя: 
  - назначение АРП беременной 
  - ведение родов методом кесарева сечения
  - во время родов в/венное введение зидовудина
  - назначение новорожденному зидовудина в сиропе на 4 недели
  - отказ от грудного вскармливания
    Сроки назначения АРП беременным. 
 1. При отсутствии необходимости лечения ВИЧ-инфекции у беременной АРП назначают с 28 недели беременности, отменяют после рождения ребенка 
 2. Если беременная находится на той стадии ВИЧ-инфекции, когда ей уже показана ВААРТ, терапия назначается немедленно и продолжается после беременности. 
 Используемые препараты для профилактики ПТ: 
 1. Зидовудин в монотерапии – при отсутствии возможности комбинированной терапии; 
 2. Зидовудин+Ламивудин + Калетра 
 Препараты, которые запрещены для использования к АРП у беременных и новорожденных. 
 Эфавиренц (EFV) – при назначении в первом триместре беременности вызывает дефекты формирования нервной трубки 
 Диданозин и ставудин (ddI + d4T) – вызывает лактат ацидоз или гепатотоксичность 
 Невирапин (NVP) - вызывает некроз печени у плода, если назначается во время беременности при уровне CD4+ у матери более 250 кл/мл. 
   
 Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
 
  
 |