Способы профилактики ПТ ВИЧ
Выделяют 3 основных подхода для профилактики ПТ ВИЧ:
1. Первичная профилактика ВИЧ у родителей будущего ребенка;
2. Профилактика нежелательной беременности у ВИЧ-инфицированной женщины;
3. Профилактика ПТ у беременной ВИЧ-инфицированной женщины, которая включает:
- добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ всех беременных женщин
- грамотное оказание медицинской помощи матери и ребенку начиная с этапа беременности, неонатального периода и включая все последующие этапы наблюдения ребенка,
- антиретровирусная профилактика ПТ (АРП).
Антиретровирусная профилактика ПТ ВИЧ включает в себя:
- назначение АРП беременной
- ведение родов методом кесарева сечения
- во время родов в/венное введение зидовудина
- назначение новорожденному зидовудина в сиропе на 4 недели
- отказ от грудного вскармливания
Сроки назначения АРП беременным.
1. При отсутствии необходимости лечения ВИЧ-инфекции у беременной АРП назначают с 28 недели беременности, отменяют после рождения ребенка
2. Если беременная находится на той стадии ВИЧ-инфекции, когда ей уже показана ВААРТ, терапия назначается немедленно и продолжается после беременности.
Используемые препараты для профилактики ПТ:
1. Зидовудин в монотерапии – при отсутствии возможности комбинированной терапии;
2. Зидовудин+Ламивудин + Калетра
Препараты, которые запрещены для использования к АРП у беременных и новорожденных.
Эфавиренц (EFV) – при назначении в первом триместре беременности вызывает дефекты формирования нервной трубки
Диданозин и ставудин (ddI + d4T) – вызывает лактат ацидоз или гепатотоксичность
Невирапин (NVP) - вызывает некроз печени у плода, если назначается во время беременности при уровне CD4+ у матери более 250 кл/мл.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|