АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Парапротеинемические

Опухоли кроветворной системы.

Лейкозы.

Классификация лейкозов. Основывается на отдельных стабильных свойствах клетки, которыми лейкоз представлен: это либо клетки, из которых он возник, либо их более дифференцированное потомство.

Острые лейкозы.

• Острый миелобластный лейкоз.
• Острый монобластный (миеломонобластный) лейкоз.
• Острый эритромиелоз (эритролейкоз).
• Острый мегакариобластный лейкоз.
• Острый промиелоцитарный лейкоз.
• Острый лимфобластный лейкоз у детей (моложе 20 лет).
• Острый лимфобластный лейкоз у взрослых.
• Острый плазмобластный лейкоз.
• Малопроцентная форма острого лейкоза.
• Острый недифференцируемый лейкоз.

Хронические лейкозы.

• Хронический миелолейкоз (вариант с Ph'-хромосомой и без Ph'-хромосомы).
• Сублейкемический миелоз (собственно сублейкемический миелоз, миелофиброз, остеомиелосклероз).
• Хронический эритромиелоз (собственно хронический эритромиелоз, хронический эритромиелоз с миелофиброзом форма Ваган).
• Эритремия.
• Хронический мегакариоцитарный лейкоз.
• Хронический моноцитарный (миеломоноцитарный) лейкоз.
• Хронический тучно-клеточный лейкоз.
• Хронический лимфолейкоз.
• Лимфоматоз кожи (болезнь Сезари).
• Волосато-клеточный лейкоз.

Парапротеинемические

• Макроглобулинемия Вальденстрема
• Болезни тяжелых цепей
• Болезнь легких цепей
• Миеломная болезнь.

Группу острых лейкозов объединяет общий признак: субстрат опухоли составляют молодые, так называемые бластные клетки. Исходя из схемы кроветворения, можно говорить, что острые лейкозы в основном представлены либо клетками-предшественницами 2 и 3 классов, имеющими форму бластов, либо бластами, начинающими отдельные ряды кроветворения, т.е. клетками 4 класса. Названия разных форм острого лейкоза основаны на нормальных предшественниках опухолевых клеток.

В группу хронических лейкозов входят дифференцирующиеся опухоли, основной субстрат которых составляют зрелые клетки.

Своеобразную группу хронических лейкозов представляют, так называемые, парапротеинемические гемобластозы. Отличительной чертой этих опухолей является способность вырабатывать иммуноглобулины. Все парапротеинемические гемобластозы происходят из группы В-лимфоцитов, которые в процессе дифференцировки могут достигать плазматических клеток или сохраняться на стадии лимфоцитов, но уже иметь способность к выработке иммуноглобулина. Если опухоль состоит из плазматических клеток (обычно несколько атипичных), ее называют плазмоцитомой (более распространенный синоним миеломная болезнь). Если же опухоль полностью или частично утратила способность дифференцироваться до стадии плазмоцита, и представлена либо лимфоцитами, либо и лимфоцитами, и плазмоцитами, но к тому же если эти опухолевые клетки вырабатывают макроглобулин, она называется по имени автора, впервые описавшего ее, макроглобулинемией Вальденстрема.

В классификации лейкозов нет хронического эозинофильного и базофильного лейкозов, так как их, вероятно, вообще не существует. Кариологический и гистохимическийанализ не позволил ни в одном случаев предполагаемого эозинофильного или базофильного лейкоза подтвердить эти формы: на деле оказывались либо хронический миелоз (при базофилии), либо лейкемоидные реакции (при эозинофилии)

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 354 | Нарушение авторских прав