АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объемы диагностики и лечения кардиологических больных

Прочитайте:
  1. I . Лабораторные показатели, важные для диагностики причин ишемического инсульта у детей
  2. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  3. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  4. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИАГНОСТИКИ.
  5. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  6. III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
  7. III. Выявление, учет и регистрация больных корью,
  8. III. Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом
  9. IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание
  10. IV. Обсуждение больных

(кардиология)

 

Код мэс Шифр МКБ 10 Нозология Уровень оказания медицинской помощи Лечебно-диагностические мероприятия Крите-рии каче-ства Сроки лечения Исход заболевания Риск осложнений
Объем диагностики Консуль-тации Объем лечения стационар стаци-онар-замещаю-щие формы поликлиника
                         
  I.10.Х Гипертоническая болезнь 1 ст. 1, 2 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, рентгеноскопия грудной клетки, глюкоза крови По показаниям: Креатинин, мочевина, липиды крови, моча по Нечипоренко, Эхо-КГ сердца, УЗИ почек, мониторирование АД Окулист П/п: невролог Обязательный:коррекция факторов риска, диета, физиотерапия По показаниям: Гипотензивные препараты (бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, альфа-блокаторы) Нормализация АД -     Улучшение состояния  
  I.10.Х Гипертоническая болезнь 1, П ст. (обследование по направлению военкомата) 1, 2, 3 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, рентгеноскопия грудной клетки, глюкоза крови, мониторирование АД По показаниям: Креатинин, мочевина, липиды крови, моча по Нечипоренко, Эхо-КГ сердца, УЗИ почек, Окулист П/п: невролог, эндокринолог Обязательный:коррекция факторов риска, диета, физиотерапия По показаниям: Гипотензивные препараты (бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, альфа-блокаторы)   Нормализация АД          
  I.10.Х Гипертоническая болезнь П ст. без криза 1, 2 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, рентгеноскопия грудной клетки, глюкоза крови По показаниям: Креатинин, мочевина, липиды крови, моча по Нечипоренко, Эхо-КГ сердца, УЗИ почек, мониторирование АД Окулист П/п: невролог Обязательный:коррекция факторов риска, диета, физиотерапия По показаниям: Гипотензивные препараты (бета-блокаторы, диуретики, ИАПФ, антагонисты кальция, альфа-блокаторы) Нормализация АД     Диспансерное наблюдение Улучшение состояния  
  I.11.0 Гипертоническая болезнь П ст., криз 1, 2, 3 Обязательный: Анализ крови, мочи, глюкоза, креатинин, мочевина, липиды крови, ЭКГ, флюорография грудной клетки По показаниям: моча по Нечипоренко, мониторирование АД Эхо-КГ сердца, УЗИ почек, Окулист П/п: невролог Обязательный:коррекция факторов риска, диета, гипотензивные препараты – сочетание 2-3х групп (бета-блокаторы, диуретики, ИАПФ, антагонисты кальция, альфа-блокаторы) По показаниям:блокаторы рецепторов ангиотензина П, седативные, ангиопротекторы, церебропротекторы Сниже-ние и стабили-зация АД, регресс клинических проявлений       Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Острая сердечная недостаточность, ТИА, ретинопатия
  I.15. 0 Симптоматическая гипертензия 2, 3 Обязательный: Анализ крови, мочи, глюкоза, креатинин, мочевина, липиды, электролиты крови, ЭКГ, флюорография грудной клетки По показаниям: моча по Нечипоренко, проба Зимницкого, мониторирование АД, катехоламины крови, кортизол крови, эхо-КГ сердца, УЗИ почек и надпочечников, в/в урография, брюшная аортография, изотопная ренография, проба Реберга, рентгенография черепа, КТ почек и надпочечников, КТ головного мозга, гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы. Окулист П/п: невролог, уролог, эндокринолог, ангиохирург Обязательный:гипотензивные препараты – сочетание 2-3х групп (бета-блокаторы, диуретики, ИАПФ, антагонисты кальция, альфа-блокаторы), лечение основного заболевания По показаниям:хирургическое лечение Излечение, снижение и стабилизация АД, регресс клинических проявлений, улучшение лабораторных показателей       Выздоровление, выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, уменьшение выраженности симптоматики без излечения острая сердечная недостаточность, ХСН, ТИА, ретинопатия, эктопические ритмы, энцефалопатия, почечная недостаточность
  I.20     ИБС. Стенокардия нестабильная впервые возникшая   прогрессирующая стенокардия напряжения     1, 2, 3 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ в динамике, липиды крови, глюкоза крови, АлАТ, АсАТ По показаниям: ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ, нагрузочные пробы П/п: кардиохирург Обязательный: антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, обезболивающие По показаниям: Нитраты в/в, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция антиаритмические препараты, статины Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ, перевод в стабильную       Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения ОИМ в 20-30%
  I.20     ИБС. Стенокардия покоя подострая, вторичная   1, 2, 3 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ в динамике, липиды крови, глюкоза крови, АлАТ, АсАТ По показаниям: ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ П/п: кардиохирург Обязательный: антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, обезболивающие По показаниям: Нитраты в/в, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция антиаритмические препараты, статины Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ, перевод в стабильную         Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения ОИМ в 20-30%
  I.20     ИБС. Стенокардия покоя острая (в предшествующие 48 часов)   2, 3 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ в динамике, липиды крови, глюкоза крови, АлАТ, АсАТ, тропонины По показаниям: ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ П/п: кардиохирург Обязательный: антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, обезболивающие По показаниям: Нитраты в/в, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция антиаритмические препараты, статины Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ, перевод в стабильную         Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения ОИМ в 20-30%
  I.20.8 ИБС. Стенокардия напряжения 1-П ф.кл. 1, 2 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, липиды крови, глюкоза крови, флюорография, нагрузочные пробы По показаниям: Коагулограмма, ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ   Обязательный: Коррекция факторов риска, бета-блокаторы, антиагреганты По показаниям: антагонисты кальция нитраты ситуационно, ИАПФ, статины Стабилизация состояния       Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения ОИМ в 20-30%
  I20.8 ИБС. стенокардия напряжения Ш ф.кл 1, 2, 3 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, липиды крови, глюкоза крови, флюорография, нагрузочные пробы По показаниям: Коагулограмма, ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ П/п: кардиохирург Обязательный: Коррекция факторов риска, бета-блокаторы, антиагреганты По показаниям: антагонисты кальция нитраты пролонгированные, ИАПФ, антикоагулянты, триметазидин, статины Стабилизация состояния       Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения ОИМ ХСН, нарушения ритма и проводимости
  I20.8 ИБС. стенокардия напряжения 1У ф.кл 1, 2, 3 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, липиды крови, глюкоза крови, флюорография, нагрузочные пробы По показаниям: Коагулограмма, ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ П/п: кардиохирург Обязательный: Коррекция факторов риска, бета-блокаторы, антиагреганты, По показаниям: антагонисты кальция, нитраты пролонгированные, ИАПФ антикоагулянты, триметазидин, статины Стабилизация состояния       Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения ОИМ ХСН, нарушения ритма и проводимости
  I 21.1- I 21.9   I 22.1- I 22.9 ИБС. Q- негативный передний инфаркт миокарда, крупноочаговый задний, подострая стадия до 4-х недель от начала заболевания     Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, трансаминазы Дополнительный УЗИ сердца, ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты П/п Кардиохи-рург Обязательный Режим, диета, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК   Дополнительный нитраты в/в, обезболивающие, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, гепарин, антиаритмические Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ     Б/л до 60- 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения   Эктопические ритмы Блокады сердца    
  I.21.0- I.21.9   I.22.1- I.22.9     ИБС. Передний крупноочаговый инфаркт миокарда, подострая стадия до 4-х недель от начала заболевания 2, 3 Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, трансаминазы Дополнительный УЗИ сердца, ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты П/п Кардиохи-рург Обязательный Режим, диета, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК   Дополнительный нитраты в/в, обезболивающие, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, гепарин, статины, антиаритмические Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ     Б/л до 60- 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения   Эктопические ритмы Блокады сердца    
  I 21.1- I 21.9   I 22.1- I 22.9 ИБС. Q- негативный передний острый инфаркт миокарда, неосложненный 2,3 Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ   Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр Обязательный Режим, диета, гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК   Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ     Б/л до 70 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения
  I 21.1- I 21.9   I 22.1- I 22.9 ИБС. Крупноочаговый задний острый инфаркт миокарда, неосложненный 2,3 Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ   Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр Обязательный Режим, диета, тромболизис, гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК   Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ     Б/л до 70 – 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ
  I 21.1- I 21.9   I 22.1- I 22.9 ИБС. острый Q-негативный передний инфаркт миокарда, крупноочаговый задний, неосложненный с этапом реабилитации в Усть-Качке 2,3 Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ   Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр Обязательный Режим, диета, тромболизис (для крупноочагового инфаркта), гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК   Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ     Б/л до 60 – 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ
  I 21.1- I 21.9   I 22.1- I 22.9 ИБС. острый крупноочаговый передний инфаркт миокарда, неосложненный 2,3 Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ   Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр Обязательный Режим, диета, тромболизис, гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК   Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ     Б/л до 70 – 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ
  I 21.1- I 21.9   I 22.1- I 22.9 ИБС. острый крупноочаговый передний инфаркт миокарда, неосложненный с этапом реабилитации в Усть-Качке 2,3 Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ   Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр Обязательный Режим, диета, тромболизис, гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК   Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ     Б/л до 70 – 90 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ
  I 21.1- I 21.9   I 22.1- I 22.9 ИБС. острый Q-негативный, крупноочаговый любой локализации, осложненный 2,3 Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ   Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови. П/п Кардиохи-рург, аритмолог, психотерапевт, психиатр Обязательный Режим, диета, тромболизис (для крупноочагового инфаркта), гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК   Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, непрямые антикоагулянты, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины, ЭИТ, временная или постоянная ЭКС Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ     Б/л до 90 – 130 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ
  I 21.1- I 21.9   I 22.1- I 22.9 ИБС. острый Q-негативный, крупноочаговый любой локализации, с другой острой патологией или декомпенсацией сопутствующей патологией 2,3 Обязательный анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма, глюкоза, холестерин, тропонины, КФК, МВ-КФК, Эхо-ЭКГ   Дополнительный ХМ-ЭКГ, нагрузочные тесты, электролиты крови, креатинин и мочевина крови, гликемический, глюкозурический профиль, ФГС, томография грудной клетки, глазное дно, Эхо-ЭС, ЭЭГ. П/п Кардиохи-рург, аритмолог, невролог, окулист, эндокринолог, пульмонолог, хирург, психотерапевт, психиатр Обязательный Режим, диета, тромболизис (для крупноочагового инфаркта), гепарины, антиагреганты, бета-блокаторы, ИАПФ, ЛФК   Дополнительный нитраты в/в, калий-магний-глюкозо-инсулиновая смесь, антиаритмики, обезболивающие, непрямые антикоагулянты, оксигенотерапия, диуретики, сердечные гликозиды, статины, ЭИТ, временная или постоянная ЭКС, лечение сопутствующей патологии Стабилизация состояния, положительная динамика ЭКГ     Б/л до 90 – 130 дней, п/п уменьшение или увеличение сроков до МСЭ Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход Острая сердечная недостаточность Фибрилляция желудочков Желудочковая тахикардия СА и АВ-блокады Тромбоэмболические осложнения Кардиогенный шок Острая аневризма сердца Внутренние разрывы миокарда Синдром Дресслера Симптоматические язвы ЖКТ
  I.25.2 ИБС. Хронические формы 1, 2, 3 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, липиды крови, глюкоза крови, флюорография, По показаниям: Коагулограмма, ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ, нагрузочные пробы   П/п: кардиохирург Обязательный: Коррекция факторов риска, бета-блокаторы, ИАПФ, дезагреганты, антикоагулянты,   По показаниям: антагонисты кальция нитраты пролонгированные, сердечные гликозиды,триметазидин, статины Стабилизация состояния, регресс клинических проявлений       Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения ОИМ ХСН, нарушения ритма и проводи-мости
  I.25.0 Атеросклероз аорты, церебральных сосудов.ХСН 1 1, 2 Обязательный: Анализ крови, мочи, ЭКГ, свертываемость крови, липиды крови, глюкоза крови, флюорография, По показаниям: Коагулограмма, ХМ-ЭКГ, Эхо-КГ, нагрузочные пробы, допплерография аорты и крупных сосудов. П/п: невролог Обязательный: Коррекция факторов риска, ингибиторы АПФ   По показаниям: антагонисты кальция, гиполипидемические, церебропротекторы Улучшение состояния     Диспансерное наблюдение Улучшение состояния, уменьшение выраженности симптоматики без излечения Прогрессирущая ХСН
  I.30.X Острый экссудативный перикардит 2, 3 Обязательный: анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты, белки крови с фракциями, Эхо-КГ сердца По показаниям: Коагулограмма, иммунограмма, гормоны щитовидной железы, пункция перикарда с цитологическим и микробиологическим исследованием Торакальный хирург   П/п: ревматологфтизиатр, эндокринолог Обязательный: Постельный режим, Антибактериальные, противовоспалительные, антиагреганты,   По показаниям:Торакоцентез, сердечные гликозиды, ГКС, мочегонные Стабилизация состояния, регресс клинических проявдений       Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход Острая сердечная недостаточность Эктопические ритмы Блокады сердца
    I.31.0   I.31.1     Хронический перикардит   адгезивный констриктивный   1, 2, 3 Обязательный: анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты, белки крови с фракциями По показаниям: Коагулограмма, Эхо-КГ сердца, иммунограмма, КТ сердца П/п: фтизиатр, кардиохирург   Обязательный: Режим, диуретики, сердечные гликозиды По показаниям: Ингибиторы АПФ   Улучшение состояния     Диспансерное наблюдение Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения   ХСН
  I.33.Х   Инфекционный эндокардит (первичный и вторичный) 1, 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, тромбоциты крови, анализ мочи, белки крови с форезом, креатинин крови, формоловая, посев крови и мочи на стерильность, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, Эхо-КГ сердца, иммунограмма, криоглобулины, УЗИ печени, селезенки и почек П/п: ЛОР-врач, стоматологгинеколог, кардиохирург Обязательный: Антибактериальная терапия с включением 2-3х препаратов, антикоагулянты, антиагреганты, дезинтоксикационная терапия По показаниям: УФО крови, СЗП, плазмаферез, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ. Хирургическое лечение Нормализация температуры, регресс симптомов, улучшение лабораторных показателей, (-) результат посева       Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход ХСН, эктопические ритмы, тромбоэмболические осложнения
  I.40.1   Острый миокардит 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, белки крови с форезом, билирубин, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, Эхо-КГ сердца, иммунограмма, ЭКГ в динамике, ХМ-ЭКГ П/п: ЛОР-врач, гинеколог, стоматолог Обязательный: НПВП, десенсибилизирующая терапия По показаниям: ГКС, метаболическая терапия, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, иммуномодуляторы Регресс клинических проявлений, улучшение ЭКГ-данных     До 4-х дней Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса   Эктопические ритмы, блокады сердца
  I.41.1   Острый миокардит с сердечной недостаточностью 1, 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, белки крови с форезом, билирубин, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, Эхо-КГ сердца, иммунограмма, ЭКГ в динамике, ХМ-ЭКГ П/п: ЛОР-врач, гинеколог, стоматолог Обязательный: НПВП, нитраты в/в десенсибилизирующая терапия, сердечные гликозиды, нитраты в/в По показаниям: ГКС, метаболическая терапия, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, иммуномодуляторы Регресс клинических проявлений, улучшение ЭКГ-данных     До 4-х дней Улучшение состояния Хронизация Прогрессирование Эктопические ритмы, блокады сердца
  I.42.0   Дилатационная кардиомиопатия 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ крови, холестерин, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, креатинин крови, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ П/п: ЛОР-врач, гинеколог, стоматолог Обязательный: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, мочегонные, антикоагулянты, нитраты в/в, метаболическая терапия По показаниям: нитраты в/в, сердечные гликозиды в малых дозах,   Регресс клинических проявлений, улучшение состояния     2-3 мес. до МСЭ Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения   ХСН Эктопические ритмы ФЖ, асистолия
  I.42.1   Гипертрофическая кардиомиопатия 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ крови, холестерин, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, креатинин крови, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ П/п: ЛОР-врач, гинеколог, стоматологкардиохирург Обязательный: ингибиторы АПФ, антиаритмические препараты, метаболическая терапия По показаниям: Мочегонные, антикоагулянты, антиагреганты Хирургическое лечение   Регресс клинических проявлений, улучшение состояния       Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения   ФЖ
  I.42.6   Токсическая кардиомиопатия 1, 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ крови, холестерин, ЭКГ, рентген грудной клетки, воспалительные тесты По показаниям: Коагулограмма, креатинин крови, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, УЗИ печени и селезенки П/п: нарколог Обязательный: Сернокислая магнезия в/в, магне-В6, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, метаболическая терапия По показаниям: Мочегонные, сердечные гликозиды, антагонисты Са   Регресс клинических проявлений, улучшение состояния       Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения   ХСН Эктопические ритмы
  I.26.Х   Тромбоз легочной артерии 2, 3 Общий анализ крови, тромбоциты, глюкоза, креатинин, билирубин, АлАТ, АсАТ крови, холестерин, ЭКГ в динамике, коагулограмма рентген грудной клетки, УЗД вен н/конечностей, УЗИ органов брюшной полости, Эхо-КГ сердца, сцинтиграфия легких   Гинеколог, ангиохирург Обязательный: Антикоагулянты, антиагреганты По показаниям: СЗП, хирургическое лечение Регресс симптомов       Улучшение состояния Стабилизация Летальный исход   Острая сердечная недостаточность
  I.45.6 Синдром WPW (без нарушения ритма) 1, 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: ЭФИ, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ - Не требуется -       Стабилизация -
  I.45.6 Синдром WPW (с нарушением ритма) 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: ЭФИ, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ П/п: Кардиохирург, аритмолог Антиаритмическая терапия (кордарон, соталекс) антиоксиданты   По показаниям: Оперативное лечение Урежение приступов аритмии       Улучшение состояния Стабилизация   Эктопические ритмы ХСН
  I.49.4 Нарушения ритма сердца. Желудочковая экстрасистолия 1, 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: ЭФИ, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, рентгенография позвоночника, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости П/п: ЛОР, невролог Обязательный: Метаболическая терапия, бета-блокаторы, беллоид, седативные, антиоксиданты   По показаниям: Антиаритмическая терапия (кордарон, соталекс), антагонисты Са Регресс жалоб, устранение экстрасистол       Восстановление здоровья Эктопические ритмы  
  I.48.0 Нарушения ритма сердца. Мерцание, трепетание предсердий, постоянная форма с сердечной недостаточностью и без нее 1, 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, рентгенография позвоночника, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости, ФГС (выявление этиологии – ревматизм, ИБС, идиопатический)   Обязательный: Метаболическая терапия, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антикоагулянты По показаниям: ЭИТ с назначением кордарона, сверхчастотная стимуляция (перевод ТП в ФП) Урежение ритма до нормоформы, Восстановление синусового ритма, регресс сердечной недостаточности       Улучшение состояния Стабилизация   ХСН
  I.48 Нарушения ритма сердца. Мерцание, трепетание предсердий, пароксизмальная форма, персистирующая форма, впервые возникшая 1, 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, коагулограмма, липиды крови, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ЭФИ, ХМ-ЭКГ, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости, ФГС (выявление этиологии – ревматизм, ИБС, идиопатический) П/п: Кардиохирург, аритмолог Обязательный: Купирование пароксизмов медикаментозное, метаболическая терапия, антиаритмическая терапия, антикоагулянты По показаниям: сверхчастотная стимуляция, ЭИТ Урежение пароксизмов, Восстановление синусового ритма,     До 2х часов Улучшение состояния   ХСН
  I.47.1 Нарушения ритма сердца. Мерцание, трепетание предсердий, пароксизмальная форма 1, 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, рентгенография позвоночника, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ЭФИ, ХМ-ЭКГ, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости, ФГС (выявление этиологии – ревматизм, ИБС, идиопатический) П/п: Кардиохирург, аритмолог Обязательный: Купирование пароксизмов медикаментозное, сверхчастотная стимуляция, метаболическая терапия, антиаритмическая терапия, антикоагулянты По показаниям: ЭИТ с назначением кордарона, (перевод ТП в ФП) Урежение пароксизмов, Восстановление синусового ритма,     До 2х часов Улучшение состояния   ХСН
  I.47.1 Нарушения ритма сердца. Мерцание, трепетание предсердий, пароксизмальная, персистирующая формы для проведения ЭИТ 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, глюкоза, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ЭФИ, ХМ-ЭКГ П/п: Кардиохирург, аритмолог Обязательный: антиаритмическая терапия, антикоагулянты, ЭИТ   Урежение пароксизмов, Восстановление синусового ритма,     До 2х часов Улучшение состояния   ХСН
                         
  I.49.8 Нарушения ритма сердца. Пароксизмальная тахикардия 1, 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, рентгенография позвоночника, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ЭФИ, ХМ-ЭКГ, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости, ФГС (выявление этиологии – ревматизм, ИБС, идиопатический) П/п: Кардиохирург, аритмолог Обязательный: антиаритмическая терапия, бета-блокаторы, антагонисты Са, кордарон, ингибиторы АПФ. По показаниям: Лазер в/в, лечение сопутствующей патологии Урежение пароксизмов,     До 3х часов Улучшение состояния   ХСН
  I.49.8 Другие нарушения ритма сердца. Синдром удлиненного QT и др. 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, рентгенография позвоночника, глюкоза, белок, билирубин, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: Эхо-КГ сердца, ЭФИ, ХМ-ЭКГ, проба с атропином, УЗИ органов брюшной полости, ФГС (выявление этиологии – ревматизм, ИБС, идиопатический)   Обязательный: антиаритмическая терапия (кордарон, бета-блокаторы), ингибиторы АПФ.   Урежение приступов       Улучшение состояния   Фибрилляция предсердий
  I.44.1 Нарушение проводимости сердца. АВ-блокада П-Ш без МЭС и МЭС + ХСН 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, рентгенография позвоночника, глюкоза, белок, билирубин, сиаловые, серомукоид, СРБ, АлАТ, АсАТ крови, проб с атропином По показаниям: Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, спирография, группа крови и резус-фактор П/п: Кардиохирург Обязательный: метаболическая терапия, антиоксиданты, ингибиторы АПФ.   По показаниям: Мочегонные, сердечные гликозиды, статины   Регресс клинических проявлений, улучшение ЭКГ-данных, уменьшение проявлений ХСН       Улучшение состояния   Блокады сердца, асистолия
  I.44.1- I.44,2 Нарушение проводимости сердца. АВ-блокада П-Ш с МЭС для имплантации ИВР 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, глюкоза, АлАТ, АсАТ крови, коагулограмма По показаниям: Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ П/п: Кардиохирург, аритмолог Обязательный: Имплантация ИВР, антиаритмическая терапия..   По показаниям: Мочегонные, антикоагулянты, сердечные гликозиды, антиоксиданты, ингибиторы АПФ, метаболическая терапия   Регресс клинических проявлений, улучшение ЭКГ-данных, уменьшение проявлений ХСН       Улучшение состояния   Блокады сердца, асистолия
                         
  I.49.5 СССУ, 1 тип без МЭС 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, белок, билирубин, липиды, АлАТ, АсАТ крови, По показаниям: Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, ЭФИ   Антиоксиданты, ингибиторы АПФ, препараты белладонны   Регресс клинических проявлений       Улучшение состояния   Блокады сердца, асистолия
  I.49.5 СССУ, П, Ш тип без МЭС или с приступами МЭС 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, белок, билирубин, липиды, АлАТ, АсАТ крови, По показаниям: Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, ЭФИ П/п: Кардиохирург Обязательный: Антиоксиданты, ингибиторы АПФ, препараты белладонны   По показаниям: Антиаритмические препараты, имплантация ИВР   Регресс клинических проявлений       Улучшение состояния Компенсация функции   ХСН Асистолия
  I.49.5 СССУ, П, Ш тип с приступами МЭС для имплантации ИВР 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, глюкоза, АлАТ, АсАТ крови По показаниям: липиды, Эхо-КГ сердца, ХМ-ЭКГ, ЭФИ П/п: Кардиохирург, аритмолог Обязательный: имплантация ИВР, антиаритмические препараты   По показаниям: Мочегонные, антикоагулянты, сердечные гликозиды, антиоксиданты, ингибиторы АПФ, метаболическая терапия     Регресс клинических проявлений       Улучшение состояния Компенсация функции   ХСН Асистолия
  I.50 Сердечная недостаточность 2 - 3 ст. 1, 2, 3 Обязательный: Общий анализ крови, мочи,холестерин, белки крови с форезом, фибриноген, креатинин, коагулограмма, электролиты крови, ЭКГ в динамике, рентген грудной клетки   По показаниям: Эхо-КГ сердца, печеночные и почечные пробы П/п: ревматолог Обязательный: Лечение основного заболевания, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, нитраты, антагонисты Са, мочегонные, периферические вазодилататоры По показаниям: Метаболические препараты Регресс клинических проявлений, улучшение состояния Положительня динамика ЭКГ       Улучшение состояния Уменьшение выраженности симптоматики без излечения Возможен летальный исход
                         
                         

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 715 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)