Особенности
| Клиническое значение
|
«Экспираторное» строение грудной клетки – ребра расположены почти под прямым углом к позвоночнику.
| Малая экскурсия легких, поверхностное дыхание.
Ограниченные возможности увеличения дыхательного объема
|
Слизистая оболочка нежная, богато васкуляризована.
Бóльшая концентрация слизистых желез.
| У детей младшего возраста бронхообструктивный синдром обусловлен отеком слизистой оболочки и гиперсекрецией слизи.
|
У детей младшего возраста слабо развита мышечная и эластическая ткань.
| У детей младшего возраста в патогенезе бронхообструктивного синдрома мышечный компонент почти отсутствует.
|
Бронхи узкие и короткие.
| Динамическое сопротивление дыхания ребенка грудного возраста в 5 раз выше, чем у взрослого.
|
Количество альвеол у новорожденного в 10 раз меньше, чем у взрослого.
| Дыхательный объем у новорожденного составляет 30% от жизненной емкости легких. У взрослых – 10-15% от жизненной емкости легких и отсюда – невозможность углубить дыхание и уменьшение дыхательного объема при любом тахипноэ.
|
Богатая васкулязизация, бóльшее развитие соединительной ткани.
| Меньшая диффузионная способность с более низким коэффициентом утилизации кислорода (у новорожденных 1 мл кислорода усваивается из 42 мл воздуха, а в 14 лет – из 16 мл).
Большая склонность к отекам и генерализации инфекции.
|
Меньшее количество эластической ткани, недоразвитие хрящей дыхательных путей, бóльшее уменьшение диаметра трахеи (на 1/3) во время дыхательного цикла, кашля.
| Невозможность углубить дыхание
|
Слабость дыхательной мускулатуры.
| Быстрая истощаемость дыхательной мускулатуры.
|
Более низкая барьерная функция кожи и слизистых, меньшая способность к синтезу Ig, в частности, IgA.
| Бóльшая легкость проникновения и распространения инфекции.
|
2) бронхообструктивный синдром значительно чаще сопровождает любую респираторную патологию у детей, в т.ч., пневмонию;
3) более быстрому возникновению дыхательной недостаточности.