АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вызов анестезиолога-реаниматолога и мобилизация персонала

Прочитайте:
  1. А) мобилизация абдоминального отдела пищевода; б) проведение Желудка позади пищевода; в) наложение швов д1я создания фундопликации; г) законченный вид фундоплвкации.
  2. а) Транспортная иммобилизация
  3. Акции правительственного персонала
  4. Вирусный гепатит В как профессиональное заболевание медицинского персонала
  5. Вопрос№14.Принцепы деонтологии в работе медперсонала а инф-й боль-е.
  6. Голодание - это вызов
  7. Голодание -- это вызов
  8. Голодание – это вызов
  9. Голодание — это вызов

Порядок Профилактики и лечения кровотечения в послеродовом периоде

· 0,5% от массы тела расценивается как физиологическая, 0,6% -пограничная, 0,7% - патологическая,

· Шоковый индекс (отношение систолического АД/пульс) – (в норме 0,5), гематокрит (в норме 35-40%).

 

Опорожнить мочевой пузырь катетером

Провести наружный массаж матки

Холод на низ живота

4) 0,02% - 1 мл метилэргометрина на 20 мл 40% глюкозы в/в

Можно капельно 5 ЕД Окситоцина на 500 мл физ. Раствора.

Если кровотечение продолжается (до 500 мл):

1. прижать аорту к позвоночнику кулаком (как временная мера при невозможности произвести ручное обследование стенок полости матки)

Вызов анестезиолога-реаниматолога и мобилизация персонала

Объем вмешательства Цель Техника
1. Ручное обследование стенок полости матки (если кровопотеря более 0,5% от массы тела (приближается к 400 мл) под в/в обезболиванием и бимануальная компрессия матки (по показаниям). Возможна установка баллонного катетера контроль целостности стенок полости матки и удаление частей последа + бимануальный массаж матки + бимануальная компрессия матки. 1. В стерильных перчатках 2. Войти в полость матки 3. Обследовать стенки матки и полость матки – исключить дефекты 4. Произвести бимануальный массаж матки (бережно). При сокращении матки выйти из матки. 5. Войти в передний свод кулаком и надавить на переднюю стенку матки 6. Другой рукой через переднюю брюшную стенку надавить на заднюю стенку матки по направлению к передней пока кровотечение не остановится и матка не начнет сокращаться.
2.Инфузия 0,9% -NaCL – 400 мл + 5 ЕД Окситоцина в/в капельно болюсно (за 15 мин) 3.холод на низ живота, контроль АД 4. осмотр мягких родовых путей и зашивание разрывов +энзапрост 2,5 мг в шейку матки (при гипотонии матки) 5. почкообразный лоток (V=750 мл) под ягодицы для контроля кровопотери 6. Продолжить инфузию 0,9% -NaCL – 400 мл + 5 ЕД Окситоцина в/в капельно в течение следующего часа или инфузию 0,9% -NaCL – 400 мл + 5 ЕД энзапроста в/в капельно в течение следующего часа

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)