АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Как правило, этот объем является достаточным

Прочитайте:
  1. A. местоположение, площадь и границы, объем, размер (высота, ширина, длина), форма, ландшафт, залежи ископаемых, тип почвы, физические характеристики, внешняя среда
  2. E. лейкоз не выявляется
  3. E. Увеличение остаточного диастолического объема
  4. Iersinia enterocolitica, в отличие от Iersinia pseudotyberculosis, может явиться причиной внутрибольничной инфекции. Какое свойство возбудителя является тому причиной?
  5. II. СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ
  6. S: Главное вещество, которое является источником энергии в клетке – это
  7. А) частым проявлением хронического пиелонефрита является нефротический синдром
  8. Аборт на любой стадии является убийством нерождённого ребёнка.
  9. Анализ данных таблицы указывает, что глюкозооксидаза является ферментом, обладающим специфичностью
  10. Аппендицит у беременных является одним из нередких и тяжких заболеваний, так как влечёт за собой угрозу для жизни матери и плода.

При продолжающемся кровотечении (1500-2000 мл, шоковый индекс 1,0- 1,5) (см. табл.2):

В стационарах второго-третьего уровней при коагулопатических кровотечений – рассмотреть вопрос о введении рекомбинантного фактора VII (новосевен) под контролем коагулограммы.У больных высокого риска по возникновению кровотечения – использование аппарата для реинфузии аутоэритроцитов.

10) СЗП не менее 20 мл/кг массы тела в/в струйно

11) Оксигенотерапия, контроль сатурации крови, поддержание АД систолического на уровне 90 мм РТ ст.

12) При отсутствии стабилизации - катетеризация центральной вены

13) Инфузионная терапия в соответствии с показателями ЦВД и темпа диуреза.

Если почасовой диурез менее 30-40 мл/час, ЦВД менее 8-12 см водного столба – инфузионная терапия – кристаллоиды (2 л.) – 100 мл/мин:коллоиды (ГЭК (130/04) 6%- не более 1,5 л. При достижении нормальных показателей диуреза и ЦВД- скорость инфузии 20-40 мл/мин

- Гелофузин без ограничений, возможно введение перфторана.

- Если кровопотеря достигла 2000 литров (Нв ниже 80, Ht- 23%) – после биологической пробы переливание одногруппных эритроцитов в соотношении 3(СЗП): 1 (эр. масса)

14) Если ТВ 50-100 х 109 /л – концентрат ТВ 4-6 доз (в присутствии гематологической бригады).

15) При переливании более 4 доз эр. массы – кальций глюконат 10%-5 мл на каждые 2 дозы эр. массы и плазмы.

16) При выраженной гипофибриногенемии (менее 1 г/л) переливание – СЗП не менее 20 мл/кг

17) Контроль коагуляции, гемодинамики. Допамин 20 мкг/кг/мин по показаниям

18) При неэффективности указанных мероприятий, а также признаках коагулопатии – рассмотреть вопрос об эмболизации (при невозможности - экстирпации матки).

Однократной трансфузии 1-2 литров СЗП оказывается недостаточно ввиду быстрого потребления факторов свертывания, что требует повторной трансфузии СЗП (обычно через несколько часов)!

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)