Ожоговая болезнь. Признаки ожоговой болезни наблюдаются при поверхностных ожогах более 15%-25% поверхности тела и глубоких ожогах более 10%.Основным фактором
Признаки ожоговой болезни наблюдаются при поверхностных ожогах более 15%-25% поверхности тела и глубоких ожогах более 10%.Основным фактором, определяющим тяжесть ожоговой болезни, ее исход и прогноз, является площадь глубоких ожогов. Большое значение имеет возраст пострадавшего и локализация очага. У людей старческого возраста и детей глубокое поражение даже 5% поверхности тела может привести к летальному исходу.
Периоды ожоговой болезни:
I период - ожоговый шок (до 3 суток);
II период - острая токсемия (продолжается в течение 10-15 сут (после получения ожоговой травмы);
III период - септикотоксемия (начало периода связано с отторжением некротических тканей, зависит от тяжести ожога, развития осложнений, характера лечебных мероприятий. Продолжительность от 2-3 нед. до 2-3 мес.
IV период – реконвалесценции.
Специфическими чертами ожогового шока, отличающими его от травматического, являются:
1. отсутствие кровопотери;
2. выраженная плазмопотеря;
3. гемолиз;
4. своеобразие нарушения функции почек.
Шок:
1 степени, ожог 15%-20% поверхности, Рs до 90/', АД незначительно повышено или нормальное;
2 степени, ожог 21%-60% поверхности, Рs 100-120/', тенденция к гипотонии, АД нормальное при инфузионной терапии и под действием кардиотонических средств;
3 степени, ожог свыше 60% поверхности, Рs нитевидный АД ниже 80 ммНg, и ниже.
Природа токсинов, образующихся в организме при ожоге:
- гликопротеиды с антигенной специфичностью,
- липопротеидами ("ожоговые токсины"),
- токсические олигопептиды (средние молекулы),
- бактериальные токсины.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|