АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТКИ

Каждая пациентка с многоплодной беременностью должна быть осведомлена о важности полноценного рационального питания (3500 ккал в сутки), при этом должно быть обращено особое внимание на необходимость профилактического приёма препаратов железа.

Пациентки с многоплодием должны знать, что общая прибавка массы тела за беременность должна составлять не менее 18–20 кг, при этом важное значение имеет прибавка массы в первой половине беременности (не менее 10 кг) для обеспечения физиологического роста плодов.

Все пациентки с многоплодной беременностью должны быть проинформированы о возможных осложнениях, в первую очередь, о невынашивании. Требуется разъяснить женщине необходимость соблюдения охранительного режима, включающего снижение физической активности, обязательный дневной отдых (трижды по 1–2 часа).

Беременные с монохориальной двойней должны проходить обследование, включая УЗИ, чаще, чем при бихориальной, для выявления ранних признаков СФФГ. Эти пациентки должны быть информированы о возможности хирургиче­ской коррекции данного осложнения.

ЛИТЕРАТУРА

Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Калашников С.А., Висаитова М.Б. Ультразвуковая диагностика в тактике ведения беременности и родов при многоплодии // Акуш. и гинек. 2001. —

№ 6. — С. 18–23.

Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Калашников С.А. и др. Многоплодие: диагностика и тактика ведения беременности и родов // Вопр. гинек., акуш. и перинатол. 2003. — том 1, 2. — С. 19–24.

Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Калашников С.А. и др. Монохориальная двойня: особенности течения беременности и родов, перинатальные исходы // Акуш. и гинек., 2003. —

№ 2. — С. 14–19.

Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Герасимова А.А. Значение ультразвукового мониторинга шейки матки в прогнозировании преждевременных родов при многоплодной беременности //

Вопр. гинек., акуш. и перинатол., 2005. — № 1. — С. 11–14.

Фёдорова М.В., Смирнова В.С. Современное представление о многоплодной беременно­сти // Вестник Росс. асс. акуш.гинек., 1998. — № 1. — С. 98–105.

Andersen H.F. Transabdominal and transvaginal sonography of the uterine cervix during pregnancy. J.Clin.Ultrasound 1991; — 19. — P. 77–82

Arabin B. et al. Sonographic diagnosis of cervical incompetence in twin pregnancies. Ultrasound Rev. 2001; — 1. — P. 340.

Bergelin I., Valentin L. Cervical changes in twin pregnancies observed by transvaginal ultrasound during the latter half of pregnancy: a longitudinal observational study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2003; —21. — P. 556–563.

Danskin F., Nielson J. Twintotwin transfusion syndrome: what are appropriate diagnostic criteria? // Amer. J. Obstet. Gynecol., 1989. — Vol. 161. — P. 365–369.

Deprest J., Evrard V., VanSchoubroeck D., Vandenberghe K. Endoscopic cord ligation in selective feticide. // Lancet. — 1996. — Vol. 348. — P. 890–891.

Finberg H. The «twin peak» sign: reliable evidence of dichorionic twinning. — J. Ultrasound

Med. — 1992. — Vol. 11. — P. 571–577.

Multifetal pregnancy. Williams Obstetrics, 18th edition, 1998. — P. 503–522.

Multiple pregnancy. Epidemiology, gestation, perinatal outcome. Second edition. Ed.: I.Blickstein, L.Keith. Parthenon Group, 2005

Nicolaides K., Sebire N., Snijders R. Multiple pregnancy. In: The 11–13 scan. The diagnosis of fetal abnormalities, 1999. — P. 149–175.

Ville Y., Hecker K., Ogg D. et al. Successful outcome after Nd:YAG laser separation of chorioangiopagus twins under sonoendoscopy controle, Ultrasound Obstet. Gynecol., 1992. —

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав