АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иннервация – вторая ветвь тройничного нерва

Гаймориты

Гайморит(синусит) – воспаление в/ч пазухи. В/ч синусит возникает как осложнение от патологического процесса от зубов в/ч, так и от каких-либо образований, которые находятся в данной области (полипы,опухоли, кисты).

Строение пазухи:

6 стенок:

передняя – передняя поверхность тела в/ч

задняя – крылонебная и подвисочная ямки

верхняя – дно глазницы

нижняя – альвеолярный отросток в/ч

латеральная – идет от бугра в/ч и переходит в заднюю стенку

медиальная (латеральная стенка носа) – носовой отросток в/ч

3 типа строения пазухи:

пневматический – наибольший объем пазухи и представлен тонкими костными стенками (объем 30 см³). При этом строении пазухи корни прилежат к пазухе и между корнями либо тонкая костная стенка, либо слизистая

склеротический – объем пазухи около 5 см³, костные стенки толстые, плотные

промежуточный (смешанный) – пазуха выстлана эпителием (слизистой), которая состоит из

трех слоев:

· наружный (мерцательный эпителий цилиндрических клеток)

· средний (содержит слизистые железы)

· внутренний (глубокий) – прилегает к кости и играет роль надкостницы. Состоит из веретенообразных клеток

Кровоснабжение пазухи за счет в/ч артерии.

Венозный отток через лицевую вену и глубокие вены лица

Иннервация – вторая ветвь тройничного нерва.

Лимфатическая система представлена заглоточными и глубокими шейными ЛУ. Могут и подчелюстные и верхние, средние яремные ЛУ среагировать на инфекцию.

Выделяют ф-ции в/ч пазухи:

наружные: резонаторная, рефлекторная, секреторная, всасывательная, защитная, участие в обонянии, участие в регулировании внутриносового давления, кондиционирование вдыхаемого воздуха.

внутренние: вентиляционная, дренажная.

В пазухе есть естественные отверстия которые открываются в средний носовой ход.

Причины воспаления в/ч пазухи:

патологические процессы зубов (от премоляров до 8), также могут быть опухоли, кисты нагноившиеся, периодонтиты, периоститы, остеомиелиты + инфекция попадает через носовой ход в пазуху. Перфорация в/ч пазухи (в результате грубого удаления зуба, патологические процессы зубов, анатомическое строение пазухи)

Классификация:

ü первично-хронический гайморит (открытый или закрытый)

ü первично-острый (открытый или закрытый)

ü хронический

ü обострение хронического

Клиника:

Жалобы на боль, чувство тяжести в области пораженной пазухи, на заложенность носа, выделения из носа, при наклоне головы вниз чувство тяжести пораженной пазухи увеличивается, пальпация кожных покровов в области пораженной пазухи слабоболезненна, страдает общее состояние (температура, головная боль, слабость, недомогание)

В ПР есть причинные зубы (кариозные, под пломбой, под коронкой) или зубы интактные.

Перкуссия зубов положительная, звук тупой. Пальпация свода преддверья ПР болезненна.

При одонтогенном гайморите поражение пазухи одностороннее.

На рентгенограмме причинный зуб, затемнение пазухи либо тотальное (гнойный), либо пристеночной области (полипы, опухоли, образования). Рентген или панорамный или в прямой проекции.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 350 | Нарушение авторских прав