Диагностика болезни Шегрена
Наиболее информативными лабораторными показателями при болезни Шегрена являются высокая СОЭ, уменьшение количества лейкоцитов, гипергаммаглобулинемия (80–70%), наличие антинуклеарных и ревматоидных факторов (90–100%), а также антител к растворимым ядерным антигенам SS-A/Ro и SS-B/La (60–100%). У трети больных обнаруживаются криоглобулины.
В поликлинических условиях целесообразно учитывать различные сочетания следующих признаков:
· поражение суставов;
· воспаление околоушных слюнных желез и постепенное увеличение околоушных желез;
· сухость слизистой оболочки полости рта (носоглотки) и быстрое развитие множественного, преимущественно пришеечного, кариеса зубов;
· рецидивирующий хронический конъюнктивит;
· синдром Рейно;
· стойкое повышение СОЭ (свыше 30 мм/ч);
· гипергаммаглобулинемия (свыше 20%);
· наличие ревматоидного фактора в крови (титр более 1: 80).
Хотя ни один из этих признаков, взятый в отдельности, не является специфичным для болезни Шегрена, наличие четырех признаков и более позволяет в 80–70% случаев заподозрить и в дальнейшем с помощью специальных методов исследования подтвердить диагноз болезни Шегрена.
Дифференциальный диагноз при болезни Шегрена проводят с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, аутоиммунными заболеваниями печени и желчных путей в сочетании с синдромом Шегрена.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 287 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|