В настоящее время не существует классификаций опухолей, которые бы удовлетворяли и клиницистов, и патогистологов, и радиологов, что обусловлено многообразием клинических проявлений новообразований и не меньшим количеством разновидностей их гистологического строения. К сожалению, нельзя провести и параллели между клиникой и морфологическим строением опухолей. Все это осложняет и делает невозможным создание единой классификации новообразований, что, в свою очередь, обременяет работу практичес-
ких врачей-онкологов, снижает эффективность и полноценность лечения таких больных.
В основу классификаций опухолей положены разные принципы. Они делятся по-
—локализации (топографо-анатомический);
—биологическим признакам;
—клмнико-анатомической распространенности;
—гистологическому строению;
—степени дифференцирования клеток (высоко-, низко-, недифференцированные). По клиническому течению различают опухоли:
—доброкачественные;
— промежуточные — опухоли, у которых под воздействием разных факторов изменяется степень дифференцирования клеток. При этом в них появляются признаки злокачественного роста;
— злокачественные.
Самой распространенной является классификация злокачественных новообразований ВОЗ, предложена еще в 1943 г.
В основу Международной классификации злокачественных опухолей положено 3 компонента анатомической распространенности опухоли:
2. Метастазирование клеток опухоли в регионарные лимфоузлы (Ы0.х-узел).
3. Метастазирование клеток опухоли в отдаленные органы (М0_х-метастаз).
Основное правило TNM — определение лишь первичных опухолей. Для оперативных находок существует постхирургическая классификация TNM, что обозначается pTNM. Наиболее простой и удобной для клинициста является такая классификация злокачественных опухолей тканей челюстно-лицевой области (табл. 8).
Таблица 8. Классификация злокачественных опухолей тканей челюстно-лицевой области