АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заболеваниях с изменениями со стороны органа зрения.

Кровоизлияния под конъюнктиву (при сахарном диабете) - глаз красный, отделяемого нет, зрительные функции сохранены. При кровоизлиянии в стекловидное тело и сетчатку - зрительные функции снижены. При оказании помощи необходимо ограничить двигательный режим, внутрь дать дицинон, аскорутин. Местно закапать эмоксипин. Консультация окулиста, лечение основного заболевания.

Острая транзиторная слепота - кратковременно преходящая слепота, обусловленная окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий, включающих каротидные, вертебральные, подключичные артерии. Потеря зрения продолжается от 1 до 5 минуты. После приступа функции восстанавливаются, но после повторных приступов может наступить необратимая слепота.

Неотложная помощь такая же, как при острой непроходимости ЦАС. Для профилактики приступов необходимы консультации ангиохирурга, нейрохирурга, кардиолога и лечение основного заболевания. Таким больным категорически запрещается курить.

«Глазная мигрень» встречается у лиц с лабильной вегето- сосудистой скотомой. Иногда протекает параллельно с расстройствами сознания, параличами, нарушениями речи. Больные жалуются на внезапные выпадения центрального поля зрения обоих глаз. Через некоторое время скотомы начинают смещаться в сторону и увеличиваться в размерах, в центре появляется зигзагообразная линия, видимая и при сомкнутых веках (мерцающая скотома). Спустя полчаса появляется сильная головная боль, которая может длиться часами.

Первая помощь заключается в назначении постельного режима, внутрь - таблетку анальгина, под язык- таблетку валидола, крепкий чай или кофе. Горячие ножные ванны. В дальнейшем консультация невропатолога.

Паралич аккомодации. Причиной может быть интоксикация (гриппа, дифтерии, ботулизма), сахарный диабет, препараты атропинового ряда, при отравлении грибами. В детском возрасте может быть одним из первых признаков сахарного диабета. Больные жалуются на ухудшение зрения вблизи при сохранении остроты зрения вдаль. У гиперметропов зрение понижается вблизи и вдаль. При осмотре обращает внимание расширение зрачков.

Помощь таким больным заключается в обмене препарата, вызвавшего паралич, дезинтоксикационная терапия. Местно - миотики (1% раствор пилокарпина).

Спазм аккомодации - возникает при отравлении фосфорорганическими веществами, при закапывании миотиков, при несоблюдении работы на близком расстоянии. Кроме этого, данная патология может встречаться при общем ослаблении организма, при истерии, повышенной нервной возбудимости, признаках органического поражения ЦНС.

Больные жалуются на ухудшение зрения вдаль при сохранности вблизи. Зрачок обычно сужен, реакция на свет вялая или отсутствует. Конвергенция не нарушена. Иногда появляется сходящее косоглазие без диплопии.

Помощь таким больным заключается в устранении причины, вызвавшей спазм. Местно закапывают циклоплегики (тропикамид 1%, гоматропин 1%). Рекомендуется временный отказ от зрительной работы.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав