АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проникающие ранения глаз.

Прочитайте:
  1. E-локус - пигмент распространения
  2. II. Приказы Министерства здравоохранения СССР
  3. II.Ранения шеи
  4. V. Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях глаз.
  5. Анестезия при проникающих ранениях грудной клетки
  6. Биосинтез, хранения и секреции
  7. Вакцины и их виды, способы приготовления и применения. Токсины и анатоксины. Отечественные вакцинные препараты. Успехи и задачи здравоохранения в борьбе с инфекционными болезнями.
  8. Виды, источники и пути распространения хирургической инфекции
  9. Внутрибольничная инфекция. Пути и факторы её распространения. Профилактические мероприятия.
  10. Возбудители хирургической инфекции. Патогенез острой хирургической инфекции. Пути распространения инфекции в организме.

Проникающие ранения характеризуются следующими признаками:

1. выпадение оболочек в рану;

2. инородное тело в глазу;

3. воздух в стекловидном теле;

 

4. напротив входного отверстия повреждение глубжележащих отделов глаза.

Неотложная помощь таким больным заключается в местном закапывании антибиотиков (тобрекс, ципромед, левомецитин 0,25% р-р), анестезирующих средств (0,25% р-р дикаина). Накладывается бинокулярная повязка, внутримышечно – противостолбнячная сыворотка (1500- 3000МЕ) по Безредке, обезболивающие средства, антибиотики широкого спектра действия.

После оказания неотложной помощи больные подлежат срочной госпитализации.

Ранение глазницы. При данной патологии важно установить направление хода раневого канала.

Сагиттальное направление раневого канала – часто сопровождается повреждением головного мозга.

Поперечное направление – повреждается глазное яблоко, зрительные нервы, решетчатые пазухи, лобные доли головного мозга.

Вертикальное направление – повреждается лобная, верхнечелюстная пазухи, основание черепа, шейная часть позвоночника.

Для определения повреждения стенок орбиты характерны следующие симптомы:

1.Крепитация при пальпации краёв орбиты. При нарушении целостности стенок, воздух из пазух выходит под кожу.

2.Симптом «ступеньки» орбитального края.

3.Нарушение положения глазного яблока (западение, выстояние).

4.Ограничение подвижности глазного яблока вследствие ущемления

глазодвигательных мышц обломками кости.

5.Внезапная односторонняя слепота вследствие сдавления зрительного нерва.

При повреждении орбиты в зоне верхней глазничной щели возникает «синдром верхней глазничной щели», в результате сдавления образований в этой области.

Синдром включает в себя: птоз, полную офтальмоплегию, мидриаз, расстройство чувствительности кожи век, конъюнктивы, роговицы, экзофтальм.

Неотложная помощь при ранениях глазницы заключается в наложении стерильной повязки, введении ПСС, с профилактической целью в/м антибиотики широкого спектра, обезболивающие препараты и на машине «скорой помощи» (на носилках) направить в нейрохирургическое или офтальмологическое отделение больницы.

 

 

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)