Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств.
Парентеральные пути введения – любые пути, минуя ЖКТ.
Выделяют:
а)связанные с нарушением кожный покровов
б)не связанные с нарушением кожных покровов
К а) относятся подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутрибрюшинно, внутрикостно, интрастернально (в грудину), в гребень подвздошной кости, под оболочки спинного мозга (субарахноидально, субдурально).
Введение под оболочки мозга возможно только нераздражающих веществ (т.к. сообщение с дном 4 желудочка, где находятся жизненные центры).
Внутриартериально вводятся противоопухолевые препараты, антибиотики. Внутривенно можно вводить вещества в виде:
1)болюса - однократно и быстро, 2)инфузия - капельно.
NB! Нельзя масляные растворы, эмульсии, суспензии.
Требования к парентеральным путям:
1) Все пути с нарушением кожных покровов требуют стерильности, иначе инфицирование больного.
2) Вводить надо строго изотонические жидкости (внутривенно можно немного гипо- или гиперизотонического раствора). Если много гипотонической жидкости - гемолиз. Если много гипертонической жидкости - осмотические осложнения.
Эти пути травматичны, связаны с психическими травмами.
Положительно: быстрый эффект, более точная дозировка, т.к. всасывание из ЖКТ ведет к потере лекарственного вещества (биодоступность не равна 100%). Биодоступность - это процент вещества, попавшего в кровоток. Нет разрушения ферментами ЖКТ.
К б) относятся ингаляционный путь введения, в полость внутренних органов, вагинально, аппликации на кожу, капли в глаз, нос и ухо.
Ингаляционный путь: наиболее употребляется в анестезиологии, при заболевании органов дыхания. Более крупные частицы оседают на слизистой бронхов, где всасываются, а мелкие - попадают в альвеолы.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав
|