АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первичный осмотр.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.

Фамилия: Иванов

Имя: Тимур

Отчество: Валерьевич

Пол: Мужской

Возраст: 43 лет (29.09.1972)

Домашний адрес: г. Якутск, Лермонтова 103 квартал.

Место работы: не работает (постоянно сменял место работы)

Образование: окончил 9 классов.

Дата поступления в стационар: 18.03.2015 г.

Клинический диагноз: Параноидная шизофрения

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

При расспросе удалось выяснить, что больную беспокоят голоса, которые звучат«внутри головы».

При поступлении в отделение больную беспокоила бессонница, выражающаяся в нарушении засыпания. Также предъявлялись жалобы на тревожность, не усидчивость.

СУБЪЕКТИВНЫЙ АНАМНЕЗ

История развития настоящего заболевания. (со слов матери и отчима).

Госпитализирован принудительно, решением суда. Не спит, бродяжничает, раздражителен, ра зговаривает сам собой, агрессивный, хочет жить в лесу, лекарства не принимает. По ночам не спит. Уходит из дома.

Первичный осмотр.

Сознание ясное, контакту не доступен, раздражителен, на вопросы не отвечает, не разговорчив, сел в углу комнаты на полу смотрит угрюмо из под лобья. Агрессивен по отношению матери. Доставлен в штанах без носков, одеваться отказывался. Угрожает матери. В наличии голосов отрицает, но при наблюдении к чему то прислушивается. Мышление ускоренного темпа, разорванное, заявлет что у него 25 ходов в эту больницу. Говорит: «Пилу в руки и лес валить». Утверждает что за ранее предчувствовал свою болезнь. Суетлив, двигательно беспокоен, ругается, инструкции выполняет.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 300 | Нарушение авторских прав