АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

V.Объективный осмотр.

Общее состояние больного – удовлетворительное.

Сознание – ясное.

Телосложение – нормостеническое.

Положение больного – активное.

Дыхание через нос свободное. Выделений из носовых ходов нет. Обоняние сохранено.

Грудная клетка бочкообразная, без деформаций. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Тип дыхания смешанный. Частота дыхания 21 в минуту. Ритм дыхания правильный. При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки хорошая. Голосовое дрожание в симметричных частях грудной клетки одинаково ослаблено.

При сравнительной перкуссии над областью легких с обеих сторон определяется коробочный звук.

При аускультации над легкими выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы.

Топографическая перкуссия:

а) границы легких

среднеключичная линия - VI ребро (справа)

преднеподмышечная линия - VII ребро (с обеих сторон)

среднеподмышечная линия - VIII ребро (с обеих сторон)

заднеподмышечная линия - IX ребро (с обеих сторон)

лопаточная линия - X ребро (с обеих сторон)

паравертебральная линия - XI ребро (с обеих сторон)

б) подвижность легочного края 6,5 см

Высота стояния верхушек: спереди - 6 см(правое) и 5,5 см(левое), сзади - на уровне VI шейного позвонка.

Верхняя граница легких расширена.

При аускультации: тоны сердца ритмичные, ясные, соотношение тонов сохранено во всех точках. ЧСС 72 в минуту

Границы относительной и абсолютной тупости сердца:

Абсолютная тупость Относительная тупость

Верхняя граница 3 ребро 4 ребро

Правая граница 1см. кнаружи от правого края грудины Правый край грудины

Левая граница На 0,5 см. кнутри от среднеключичной линии На 1 см. кнаружи от среднеключичной линии

Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритм правильный, частота 72 в минуту, дефицита пульса нет. Пульс хорошего наполнения, скорый. Артериальное давление: 120/85 на правой руке, 125/80 на левой руке.

Болей в суставах больной не отмечает. Подвижность в суставах в норме, безболезненна при движении и в покое

Вкусовые ощущения не изменены. Жажда не усилена. Глотание свободное, безболезненное. Деятельность кишечника регулярная, стул 1 раз в день. Испражнения оформленной консистенции. Отхождение газов свободное, умеренное.

Полость рта: запах обычный. Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, мягкого и твердого неба нормальной окраски, без патологических изменений. Зубы санированы. Язык влажный, чистый. Зев бледно-розовый окраски. Слизистая оболочка глотки не гиперемирована.

Живот округлой формы, симметричен. Мышцы брюшной стенки равномерно участвуют в акте дыхания. Ограниченные выпячивания стенки живота при глубоком дыхании и натуживании отсутствует.

Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Контактен, охотно общается с врачом. Восприятие не нарушено.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 574 | Нарушение авторских прав