АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какова роль врача, проводящего первичный осмотр, в определении степени нетрудоспособности?

Врач может выполнять несколько функций.

• Источник информации для пациента:

— о страховой системе при нетрудоспособности;

— возможные действия при отклонении заявления о признании нетрудоспособности.

• Источник для агентства в документировании повреждения:

— предшествующее состояние здоровья;

— объективные признаки повреждения (данные физикального обследования, рентгенография, лабораторные анализы);

— динамика развития симптоматики;

— влияние, которое повреждение оказывает на повседневную активность пациента;

— реакция на проводимую терапию.

• Защита интересов пациента, поддержка его в процессе рассмотрения заявления.

• Слежение за процессом лечения.

• Независимое подтверждение факта повреждения.

• Экспертиза и свидетельство в случае судебного процесса. Трудности возникают для врача и пациента, когда эти роли начинают противоречить друг другу. Отношения между врачом, который пытается быть надежным защитником пациента и в то же время беспристрастным членом жюри, и пациентом могут стать напряженными.

21. Что такое "повседневная жизненная активность"?

Это обычная деятельность, которую необходимо оценить и документировать в процессе определения нетрудоспособности. Более 60 % пациентов с хронической мы-шечно-скелетной патологией сообщают о некотором ограничении одного или более видов активности в повседневной жизни.

Повседневная жизненная активность

22. Применяется ли "Акт о нетрудоспособных американцах" 1990 г. к мышечно-скелетной патологии?

Да. Этот акт объявляет незаконной дискриминацию при приеме на работу признанных нетрудоспособными людей. Он также объявляет вне закона дискриминацию нетрудоспособных в различных местных учреждениях и учреждениях штатов, по отношению к жилью, транспорту и телекоммуникациям. Чтобы быть защищенным по этому акту, необходимо иметь "существенное" повреждение (значительные ограничения и снижение основных видов жизненной активности) и квалифицироваться как "поддерживающий(ая) жизненно важные функции и работу с помощью соответствующих приспособлений или без них".

23. Каково влияние и/или "цена" мышечно-скелетных нарушений для пациента и общества?

Мышечно-скелетные нарушения являются наиболее частой причиной хронических проблем со здоровьем, длительной нетрудоспособности и помещения в учреждения системы здравоохранения. Эта патология занимает второе место среди ведущих причин обращений в Министерство социального страхования и получения пособия по нетрудоспособности. Фактически, более 17 % всех работников, получающих пособие по нетрудоспособности, имеют мышечно-скелетную патологию.

Цена этого для пациента и общества огромная. Многочисленные исследования показывают, что снижение зарплаты имеет гораздо большее экономическое влияние на нетрудоспособного человека с мышечно-скелетной патологией, чем прямые затраты на медицинскую помощь и лекарственные препараты, необходимые для лечения заболевания. Приблизительно 118 млрд долл. "тратятся" ежегодно на медицинскую помощь, возмещение потерянной зарплаты и компенсацию непроизведенных материальных ценностей.

Кроме того, пациенты с мышечно-скелетными заболеваниями составляют 7 % неорганизованной части населения, на них приходится 14 % всех визитов к врачу и 19 % госпитализаций.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав