АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Что такое операция Клэйтона-Хофмана (Clayton-Hofrman)?
Часто выполняемая корригирующая операция при выраженной ревматоидной деформации стопы. Ревматоидное поражение стопы обычно заключается в дегенерации и нестабильности первого плюснефалангового сочленения, ведущих к вальгус-ному отклонению большого пальца и деформации его медиальной части. Реже наблюдаются синовиты пальцев ног, приводящие к подвывихам и, иногда, к вывихам остальных плюснефаланговых суставов. В результате образуются выступы головок плюсневых костей на подошвенной поверхности, и развивается устойчивый к лечению подошвенный кератоз. Прогрессирующий деформирующий процесс обычно вовлекает в той или иной степени все плюснефаланговые суставы.
Операция Клэйтона-Хофмана заключается в резекции всех головок плюсневых костей с использованием подошвенного или дорсального доступов. Изредка патологический процесс затрагивает два сустава, в таких случаях операцию можно выполнить только на пораженных сочленениях. Однако не рекомендуется удалять только одну или три головки пораженных плюсневых костей. Часто вместе с операцией Клэйтона-Хофмана проводится артродез первого плюснефалангового сустава.
34. Каковы различия между деформациями пальца по типу "молотка", "когтя" и "колотушки"?
| ПОЗИЦИЯ СУСТАВА
| | | ДЕФОРМАЦИЯ ПАЛЬЦА
| ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВЫЙ
| ПРОКС. МЕЖ-ФАЛАНГОВЫЙ
| ДИСТ. МЕЖ-ФАЛАНГОВЫЙ
| ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
| | | "Молоток"
| Интактный, нейтральная
| Сгибание
| Интактный, нейтральная
| Сгибаемый — перенос сгибателя на разгибатель Фиксированный — гемирезек-ционная артропластика, удаление дистальной части про-ксимальной фаланги
| | | "Коготь"
| Фиксированный, разгибание
| Фиксированный, сгибание
| Интактный, нейтральная или сгибание
| Резекция обеих частей прокси-мального межфалангового сочленения; дорсальная кап-сулотомия и тенотомия разгибателя; перенос сгибателя на разгибатель
| | | "Колотушка"
| Интактный, нейтральная
| Интактный, нейтральная
| Фиксированный, сгибание
| Удаление средней фаланги и/или тенотомия сгибателя при подвижности сустава
| |
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1326 | Нарушение авторских прав
|