АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какова наиболее частая этиология артрита голеностопного сустава? Как его лечить хирургическими методами?

Посттравматический артрит и ревматоидный артрит. Артрит голеностопного сустава наблюдается гораздо реже по сравнению с артритом тазобедренного и коленного
сустава, но если он развивается, это, как правило, связано с посттравматическими изменениями. Переломы, ведущие к минимальному (1-2 мм) латеральному подвывиху таранной кости, вызывают дегенеративные изменения в суставе за относительно короткое время вследствие снижения площади контакта суставных поверхностей и возрастания действующих сил.

Независимо от этиологии, необходимо выполнять упражнения, направленные на функциональное укрепление сустава до тех пор, пока пациент может их переносить. Тотальное протезирование голеностопного сустава не может быть рекомендовано в качестве средства выбора, поскольку сопровождается высокой частотой развития инфекции и нестабильности протеза. Голеностопный артродез в настоящее время является лучшим методом лечения конечной стадии артрита. Эффективность артроде-за выше при посттравматическом артрите, чем при ревматоидном, при котором частота инфекционных осложнений и неполной фиксации сустава минимальна. Ключевым моментом этого хирургического вмешательства является размещение таранной кости определенным образом под большеберцовой костью, что облегчает ходьбу, обеспечивает относительно нормальный шаг и предупреждает переломы плюсневых костей вследствие перенапряжения.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 472 | Нарушение авторских прав