АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В каких случаях вместо тотального протезирования коленного сустава проводят остеотомию?

У молодых активных пациентов с артритом, поражающим только один отдел коленного сустава. Высокая большеберцовая остеотомия является наиболее частой корригирующей операцией на коленном суставе, в случаях когда дегенеративные изменения ограничены только медиальным или латеральным его отделами. Вовлечение в патологический процесс пателлофеморального отдела, воспалительный артрит, значительное снижение объема движений и пожилой возраст являются противопоказаниями к проведению данной операции. Это хирургическое вмешательство обычно осуществляется для облегчения боли, сохранения функционального статуса и отсрочки тотального протезирования сустава. Операция заключается в выравнивании механической оси (от центра головки бедренной кости до центра соединения с лодыжкой). Эта ось перемещается от пораженного отдела сустава к непораженному чаще всего посредством клиновидной остеотомии большеберцовой кости. Если коррекция механической оси требует клина > 12°, то остеотомия должна выполняться на дистальной части бедренной кости, что предупреждает скос линии сустава в латеральную сторону. Наиболее частыми осложнениями являются недостаточная коррекция и повреждение малоберцового нерва.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав