АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Амебиаз. Этиология, эпидемиология, патогенез и патанатомия. Амебиаз(амебная дизентерия)относится к диарейным заболеваниям- протозойная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки
Амебиаз(амебная дизентерия) относится к диарейным заболеваниям- протозойная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, возможностью образования абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому течению.
Этиология. Возбудитель амебиаза — Entamoeba histolytica относится к семейству Entamoebidae, классу Sarcodinae (ложноножковых), типу Protozoa. Жизненный цикл дизентерийной амебы включает две стадии — вегетативную (трофозоит) и покоя (циста), которые могут переходить одна в другую в зависимости от условий обитания организме хозяина.
Вегетативная стадия цикла развития паразита включает в себя 4 формы амеб: тканевую, большую вегетативную, просветную и предцистную, каждая из форм имеет морфологические и функциональные особенности.Стадия покоядизентерийной амебы существует в виде цист различной степени зрелости. Цисты имеют округлую форму и диаметр до 9—14 мкм. Цисты отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды. Губительное действие на них оказывает высокая температура.
Эпидемиология. Амебиаз представляет собой кишечное антропозное заболевание. Источником инвазии является человек, выделяющий во внешнюю среду с фекалиями цисты Е. histolytica. В эпидемиологическом отношении наиболее опасными явл. цистоносители, реконвалесценты острого кишечного амебиаза, больные хр. рецидивирующим амебиазом в состоянии ремиссии. Выделение цист инвазированными людьми может продолжаться многие годы. Количество цист, выделенных одним человеком за сутки, может составлять 300 млн. и более.
Механизм заражения фекально-оральный. Заражение человека амебиазом происходит при заглатывании зрелых четырехъядерных цист Е. histolylica с пищевыми продуктами, фруктами, овощами, водой и занесении их в организм грязными руками. К числу факторов передачи относятся также предметы обихода, белье, кухонная посуда, игрушки, загрязненные испражнениями цистовыделителей. Антисанитарные условия способствуют заражению амебиазом при непосредственном контакте с цистоносителями. Известную роль в механическом рассеивании цист простейших играют синантропные мухи и тараканы. В кишечнике этих насекомых цисты Е. histolytica сохраняют жизнеспособность 48—72 ч.
Заболеванию амебной дизентерией подвержены все возрастные группы обоего пола. Иммунитет не развивается. Амебиаз встречается в виде спорадических случаев, круглогодично, но с преобладанием в летние и осенние месяцы.
Патогенез и патологическая анатомия. Инвазия цистами амеб может не сопровождаться клиническими проявлениями. Многие инвазированные лица длительное время остаются бессимптомными носителями амеб. Патологический процесс при кишечном амебиазе в основном локализуется в слепой и восходящей кишках. Часто поражаются прямая и сигмовидная кишки, реже — другие отделы кишечника. Ранняя стадия кишечного амебиаза проявляется гиперемией стенки слизистой оболочки, возникновением на ней мелких эрозий и микроабсцессов, возвышающихся в виде узелков с желтой точкой на вершине. Узелки заполнены детритом и содержат большие вегетативные формы дизентерийной амебы (forma magna).Разрушение узелков вследствие некроза приводит к образованию язв, разобщенных участками здоровой ткани. Диаметр язв колеблется от нескольких миллиметров до 2— 2,5 см. Язвы имеют набухшие подрытые края, окружены зоной гиперемии. Дно язв, достигающее подслизистого слоя, покрыто гноем. В толще ткани краев и дна язв обнаруживаются амебы с фагоцитированными эритроцитами.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 978 | Нарушение авторских прав
|