АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. В клинической онкопульмонологии выделяют следующие основные классификации рака легкого:

В клинической онкопульмонологии выделяют следующие основные классификации рака легкого:

1. Клинико-анатомическая классификация рака легкого:

1/ центральный рак – развивается из эпителия крупных бронхов (главного, промежуточного, долевого, сегментарного и субсегментарного);

2/ периферический рак – исходит из эпителия периферических мелких бронхов или альвеол, т.е. паренхимы легкого.

Дополнительно выделяют:

3/ медиастинальная форма – характеризуется обширным метастатическим поражением лимфатических узлов средостения при «невыявляемой» первичной опухоли в легких;

4/ диссеминированная форма рака легкого – тотальное многоочаговое поражение легочной ткани – первичный канцероматоз легких.

2. Гистологическая классификация (ВОЗ):

1/ плоскоклеточный рак легкого (эпидермальный) – наиболее часто встречающаяся опухоль, в 60-65% случаев с прикорневой локализацией и узловатым ростом;

2/ аденокарцинома (железистый рак, цилиндроклеточный) – в большинстве случаев периферическая раковая опухоль с хорошо выраженной стромой и типичным образованием трубочек и железистоподобных структур;

3/ крупноклеточный рак – характеризуется наличием больших клеток;

4/ мелкоклеточный рак (недифференцированный, анапластический) – опухоль, чаще расположенная центрально с диффузным или инфильтративным ростом (частота 14-19%).

В зависимости от степени дифференцировки опухолевых клеток в каждом варианте существуют различные подварианты (высоко-, умеренно-, низко- и недифференцированные), что немаловажно для прогноза.

3. Международная система ТNМ 6-го пересмотра 2002 г. (по стадиям):

Т – величина первичной опухоли;

N – состояние регионарных лимфатических узлов;

М – метастазы в отдаленных органах.

Различают клиническую классификацию до:

- начала лечения (с ТNМ) и

- послеоперационную патогистологическую (р ТNМ).

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав