АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Комбинированная анестезия (эпидуральная плюс общая анестезия с ИВЛ)

Прочитайте:
  1. I. Общая дерматовенерология
  2. I. Общая травматология
  3. I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
  4. I.I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
  5. V1: ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
  6. А. Общая адаптация в вузе
  7. А. Общая характеристика вены
  8. А. Регионарная анестезия.
  9. Аллергия. Виды, общая этиология и патогенез. Методы десенсибилизации организма.
  10. Анестезия

Премедикация: - стандартная(см. спинномозговая анестезия)

Методика:

− катетеризация вены

− в асептических условиях пункция эпидурального пространства

− однократное или постоянное введение анестетика через тонкий перидуральный катетер.

Минимальный, но достаточный уровень общей анестезии с ИВЛ (см. сбалансированная анестезия с ИВЛ, тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ).

Сегментарные границы, уровни расположения катетера, номинальные объемы анестетика для эпидуральной анестезии при хирургических операциях у взрослых

Вид операции Сегментарные границы Уровень катетера Объем анестетика, мл
Операции на нижних конечностях L1 - S2 L3  
-//- на нижних отделах живота Th10 - L2 Th12  
-//-на толстом кишечнике, прямой кишке и мочевом пузыре Th9 - S5 Th12  
-//- на почках Th9 - L1 Th11  
-//-на брюшной аорте Th7 - L1 Th10  
-//-на верхних отделах живота Th6 - Th11 Th8  
-//- на пищеводе Th4 -Th10 Th7  
-//-на грудной клетке Th4 - Th8 Th6  

VIII. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Рассчитайте дозу изобарического 0.5% бупивакаина для спинального введения для адекватной анестезии при эндопротезировании тазобедренного сустава.

 

Задание №2

Рассчитайте дозу изобарического 0.5% бупивакаина для спинального введения для адекватной анестезии при экстирпации матки.

 

IX. Клинические задачи:

Спортсменка, 26 лет, без сопутствующих заболеваний доставлена в операционную в связи с ост­рым разрывом передней крестообразной связки колена для проведения пластики. Больная заяви­ла, что предпочитает регионарную анестезию и послеоперационную аналгезию, поэтому анесте­зиолог запланировал длительную эпидуральную анестезию 2 % раствором мепивакаина с адрена­лином. В положении сидя после обработки места пункции анестетиком была введена игла Туохи размером 18 G, использовалась методика утраты сопротивления. После кратковременного ощуще­ния утраты сопротивления из иглы началось сво­бодное истечение цереброспинальной жидкости.

Задача №1


Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)