- обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.
- отмеренное количество молока (стерильной молочной смеси) на одно кормление, подогретое до температуры
- электроотсос или резиновая груша.
- недоношенному новорожденному ребенку с дыхательной недостаточностью до и после кормления провести оксигенотерапию с целью профилактики приступов апноэ.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| Объяснить маме (родственникам) цель и ход
выполнения процедуры.
| Обеспечение права матери на информацию.
|
| Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
| Надеть косынку, маску, вымыть и осушить руки,
надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Уложить ребенка на бок с приподнятым головным
концом, зафиксировать такое положение с помощью пеленки.
| Предупреждение аспирации.
|
| Выполнение процедуры
|
| Измерить глубину введения зонда: от мочки уха,
через переносицу до конца мечевидного отростка
грудины (не касаясь ребенка), сделать метку.
| Обеспечение введения зонда в желудок.
|
| Заполнить шприц молоком, присоединить зонд, взять свободный конец зонда стерильной перчаткой или пинцетом, приподнять его и заполнить зонд молоком (до появления первой капли молока из отверстия на конце зонда).
| Вытеснение воздуха из катетера
предупреждает попадание воздуха в желудок
малыша.
|
| Отсоединить шприц, закрыть зажим и смочить
слепой конец зонда в молоке.
| Предупреждение соскальзывания, вытекания
молока. Предупреждение травмы слизистой,
так как влажный зонд легче ввести.
|
| Ввести зонд со средней линии языка (по нижнему
носовому ходу) до метки, не прилагая усилий. Во
время введения следить за состоянием ребенка (нет
ли кашля, цианоза, одышки).
Примечание: можно ввести зонд в желудок ребенка без предварительного его заполнения. В этом случае после введения зонда в желудок ребенка, присоединить шприц и потянуть поршень на себя, заполнить его желудочным содержимым.
| Исключение попадания зонда в дыхательные
пути.
Контроль нахождения катетера в желудке и предупреждение попадания воздуха в желудок
малыша.
|
| Присоединить шприц, приподнять его и очень
медленно ввести назначенный объем молока.
Примечание: при необходимости повторного
использования зонда, фиксировать его
лейкопластырем к коже щеки и ввести небольшое
количество физиологического раствора.
| Профилактика рвоты.
Постоянный зонд
можно оставить в желудке до 2 суток, но во избежание свертывания молока, промыть.
|
| Завершение процедуры
|
| Положить ребенка в кроватку на бок с приподнятым головным концом
|
|
| Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Использованный инструментарий поместить в дезинфицирующий раствор.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
