АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм проведения патронажа ребенка грудного возраста

По окончанию периода новорожденности в возрасте 1 месяц, мама с ребенком приходит в детскую поликлинику на прием здоровых детей для консультативного осмотра врачом, затем ежемесячно до 1 года.

Патронажная медсестра посещает ребенка на дому в перерывах между посещениями детской поликлиники (ежемесячно).

Цель: Контроль выполнения врачебных назначений, рекомендаций, раннее выявление проблем, возникающих у ребенка, контроль за НПР, профилактика фоновых заболеваний.

I. Сбор анамнеза:

1. Жалобы.
2. Вскармливание ребенка.
3. Организация ухода за ребенком: здоровый образ жизни (массаж, закаливание, гимнастика).

II. Сестринское обследование: антропометрические данные.

1. НПР (Аз, Ас, эмоции, речь, понимание речи).
2. Исследование кожи, ПЖС.

- Патологические изменения (зуд, себорейная корочка, гиперемия щек, потница, частые опрелости, изменение окрашивания кожи).

1. Мышечная система (ограничение или увеличение движений в отдельных группах мышц, необычная поза ребенка).
2. Костная система (ограничение подвижности, конфигурации, явления рахита).
3. Дыхательная система (кашель его характер, насморк, осипший голос, изменения характера дыхания, цианоз, боли в груди, наличие мокроты).
4. Сердечно-сосудистая система (одышка, частые перерывы или отказ от сосания груди, цианоз, бледность, потеря сознания).
5. Мочевыделительная система (характер мочи и мочевыделения, количество мочи, пастозность лица и конечностей, в области поясницы).
6. Пищеварительная система (боли в животе; диспептический синдром – отрыжка, срыгивания, тошнота, рвота, изжога; отставание нарастания массы тела, обилие каловых масс)

III. Выявление нарушенных потребностей.

IV. Выявление проблем (настоящих, приоритетных, потенциальных).

V. Постановка цели.

VI. Сестринское вмешательство с мотивацией на уровне советов, рекомендаций, беседы с мамой и обучение ее уходу за ребенком.

VII. Все данные патронажа записываются в индивидуальную историю развития ребенка (Ф №112).

Темы бесед:

- гигиена тела ребенка (частота купания);

- прогулки и закаливание;

- вскармливание (введение прикормов);

- воспитательные мероприятия;

- подготовка к профилактическим прививкам (если накануне была сделана прививка, проконтролировать поствакцинальную реакцию (осложнения) при наличии осложнений сообщить врачу);

- уточнить проведение профилактики рахита;

- проконтролировать выполнение предыдущих назначений врача.

Литература

1. Н.В. Ежова, Т.И. Ежов, Практикум: Учебное пособие, Мн: Высшая школа, 2004 год.

2. М.Ф. Рязанкина, Справочник участкового педиатра: диспансеризация детского населения, Ростов-на-Дону: Феникс, 2008 год.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 6104 | Нарушение авторских прав