Алгоритм виконання маніпуляції. Знати:значення визначення добового діурезу для контролю ефективності лікування.
„ВИЗНАЧЕННЯ ВОДНОГО БАЛАНСУ ТА ДОБОВОГО ДІУРЕЗУ”
Знати: значення визначення добового діурезу для контролю ефективності лікування.
Вміти: визначити водний баланс та добовий діурез.
І. Місце проведення:
стаціонар, домашні умови.
ІІ. Оснащення робочого місця:
Мірний стакан, ваги для зважування фруктів, овочів, градуйована ємність (бажано на 3 л), банка ємністю 0,5 л,
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
- написати етикетку для вимірювання добового діурезу:
| | Добовий діурез
Прізвище, ім’я, по-батькові пацієнта
Відділення, палата
Дата, час початку збирання сечі
| |
- прикріпити етикетку на градуйовану ємність (бажано 3 л);
- поставити ємність на поличку в кімнаті перед туалетом і показати пацієнту, де вона знаходиться;
- звечора пояснити пацієнту правила збирання добового діурезу;
- дати пацієнту банку емнісгю 0,5 л для полегшення збирання сечі: він буде мочитися у цю банку і зливати сечу у градуйовану ємність;
- якщо пацієнт лежачий, то попередити молодшу медичну сестру про необхідність збирання добового діурезу.
IV. Основні етапи виконання навику:
а) визначення добового діурезу:
1. Пацієнт вранці о б годині повинен прокинутися і звільнити сечовий міхур в туалет (ця сеча не збирається). Лежачий пацієнт збирає сечу в сечоприймач або підкладне судно; молодша медична сестра виливає її в туалет.
2. Протягом доби (вдень та вночі) до 6 години ранку наступного дня пацієнт збирає сечу в банку ємністю 0,5 л і зливає її в градуйовану ємність. Лежачий пацієнт збирає сечу всечоприймач або підкладне судно; молодша медична сестра зливає її у відповідну ємність.
3. Після закінчення доби медична сестра визначає кількість виділеної сечі і записує цифрою результат вимірювання у відповідну графу температурного листа.
б) визначення водного балансу:
1. Протягом всієї доби фіксувати кількість випитої пацієнтом рідини, включаючи не тільки напої, а і рідку частину перших страв.
2. Зважувати на вазі фрукти і овочі, тому що маса фруктів та овочів приймається повністю за кількість спожитої рідини.
3. Враховувати кількість рідини, введеної парентерально.
4. Водний баланс визначити по співвідношенню прийнятої рідини та виділеної за добу сечі. Дані зареєструвати у відповідній документації.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 803 | Нарушение авторских прав
|