АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм виконання маніпуляції. Знати:значення надання своєчасної допомоги при болю в серці.

„ДОПОМОГА ПРИ БОЛЮ В ДІЛЯНЦІ СЕРЦЯ”

Знати: значення надання своєчасної допомоги при болю в серці.

Вміти: надати швидку кваліфіковану допомогу.

І. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

ІІ. Оснащення робочого місця:

Ниркоподібний лоток, гірчичники (2-3 шт.), вода температури 40-45^оС, 60-70^оС, гумова грілка, кухоль, рушник, антиангінальні препарати.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

1) Підготувати все необхідне для постановки гірчичників;

2) Заповнити гумову грілку гарячою водою, обгорнути її рушником;

3) Підготувати миску з гарячою водою для проведення місцевої ванни у
випадку іррадіації болю у ліву руку

4) Підготувати антиангінальні препарати: валідол, нітрогліцерин (в таблет­ках, капсулах, краплях).

IV. Основні етапи виконання навику:

Запам'ятайте! Заходи, спрямовані на усунення приступу, треба розпочина­ти негайно!

1) Заспокоїти пацієнта (хвилювання може посилити біль).

2) Надати пацієнту напівсидяче положення у ліжку, або посадити його в
крісло, на стілець.

3) Звільнити грудну клітку від одягу, який стискує її.

4) Забезпечити доступ свіжого повітря в кімнату, відкрити кватирку або
вікно.

5) Якщо больовий приступ виник уперше, або ж пацієнт стверджує, що біль

раніше зникав після вживання валідолу, дати йому валідол у вигляді таблетки, капсули або крапель (4-5 крапель на грудочку цукру під язик)

6) Якщо приступ не зникне через 2-3 хвилини після прийому валідолу, дати пацієнту таблетку, капсулу або краплі нітрогліцерину, дія якого сильніша від дії валідолу. Попередити пацієнта, що при прийомі нітрогліцерину можуть виникнути побічні явища у вигляді головного болю, шуму в голові, легкого запаморочення, яких не слід боятися і які не є протипоказанням до подальшого призначення нітрогліцерину. Необхідно поясни пацієнту причину цих побічних явищ (розширення судин головного мозку), які минають безслідно. Однак при прийомі нітрогліцерину у деяких пацієнтів може різко знизитися артеріальний тиск і виникнути колапс. Щоб уникнути ортостатичного колапсу — порекомендувати пацієнту приймати нітрогліцерин в лежачому або сидячому положенні. А коли людина взагалі вперше приймає нітрогліцерин — порекомендувати прийняти лише 1/4 частину таблетки і простежити за її дією.

7) Змастити прекардіальну ділянку нітрогліцериновою маззю (мазь 2% Нітро), антиангінальний ефект якої відзначається через 10-15 хвилин і триває 4-6 годин.

8) Поставити пацієнту на ділянку серця, обминаючи сосок молочної залози, 1-2 гірчичники.

9) Поставити до лівої руки або до лівої лопатки пацієнта теплу грілку.

10) У випадку іррадіації болю у ліву руку з онімінням пальців зробити місцеву гарячу ванну для лівої руки.

11) За даними ВООЗ приступ болю при стенокардії тривалістю більше 30 хвилин може свідчити про наявність інфаркту міокарда, а тому після вжитих заходів, коли біль не зменшився і не ліквідувався – організувати консультацію кардіолога (якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі) або організувати транспортування пацієнта в стаціонар, бажано кардіологічного профілю (якщо пацієнт знаходиться у домашніх умовах).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав