|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Алгоритм виконання маніпуляції. Методику визначення пульсу
«ВИЗНАЧЕННЯ ПУЛЬСУ, ЙОГО ВЛАСТИВОСТЕЙ»
Знати: Вміти:
Методику визначення пульсу. Визначити пульс, його
Місця визначення пульсу. властивості.
Оснащення: Секундомір, температурний лист, ручка, червоний олівець, медична карта стаціонарного пацієнта.
| № п/п
| Послідовність виконання дії
| Техніка виконання
| Примітка
| |
| Підготовка пацієнта
| 1. Провести психологічну підготовку пацієнта.
2. Запропонувати пацієнту сісти на стілець або зручно лягти у ліжку
| Для дослідження пульсу на променевій артерії руку пацієнта розмістити на столі або в ліжку в положенні середньому між супінацією і пронацією.
| | 2.
| Підготовка медсестри
| Вимити руки з милом, витерти індивідуальним рушником.
|
| | 3.
| Хід маніпуляції
| 1. Взяти руку пацієнта в ділянці променево – зап’ясткового суглоба так: першим пальцем ззовні та знизу, а пучками ІV, ІІІ, ІІ пальців – зверху.
2. Відчувши пульсову хвилю, визначте основні параметри пульсу: частоту, ритм, напруження, наповнення.
3. Підрахуйте частоту пульсу за 1хв.
4. Визначте ритмічність пульсу, звернувши увагу на проміжки часу між пульсовими хвилями і відповідність пульсових хвиль числу серцевих скорочень.
5. Визначте напруження пульсу, натискуючи ІІ, ІІІ пальцями на судинну стінку до зникнення пульсової хвилі.
6. Визначте наповнення пульсу по висоті пульсової хвилі.
| Відчувши пульсуючу артерію – з помірною силою притиснути її до внутрішньої поверхні променевої кістки.
Пульс необхідно визначати одночасно на обох руках.
Частоту можна підраховувати протягом 30с і результат помножити на 2. При аритмічному пульсі слід рахувати протягом 1хв.
Різниця між серцевими скороченнями і пульсовими хвилями – дефіцит пульсу.
Якщо перетискання не вимагає великих зусиль – то пульс м’який, якщо судина здавлюється важко, то такий пульс напружений, твердий.
При доброму наповненні – під пальцями високі пульсові хвилі, при слабкому – малі пульсові хвилі. Ледь відчутний пульс – ниткоподібний.
| | 4.
| Закінчення маніпуляції
| Зробити цифровий запис результатів дослідження пульсу в медичну карту стаціонарного пацієнта або амбулаторну карту, та графічний – в температурний листок.
| При цифровому записі указати параметри.
Наприклад: пульс 76 уд. за хв., ритмічний, доброго наповнення, не напружений.
При графічному: ціна поділки в температурному листі від
50-100 = 2 пульсовим хвилям, вище 100 = 4.
Пульсова крива малюється червоним кольором.
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 705 | Нарушение авторских прав
|
