|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Алгоритм виконання маніпуляції. Місця вимірювання АТ Вимірювати АТ Методику вимірювання АТ
«ВИМІРЮВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ»
Знати: Вміти:
Місця вимірювання АТ Вимірювати АТ Методику вимірювання АТ
Оснащення: Тонометр, стетофонендоскоп, медична карта стаціонарного хворого, температурний лист, ручка, синій та червоний олівець.
| № п/п
| Послідовність виконання дії
| Техніка виконання
| Примітка
| |
| Підготовка пацієнта
| 1. Провести психологічну підготовку пацієнта.
2. Запропонувати пацієнту сісти на стілець або зручно лягти у ліжку.
|
| | 2.
| Підготовка медичної сестри
| Вимити руки з милом, витерти індивідуальним рушником.
|
| | 3.
| Хід маніпуляції
| 1. Плече пацієнта звільнити від одягу.
2. Розмістити руку пацієнта на рівні серця долонею догори.
3. Накласти манжетку тонометра на нижню частину плеча вище ліктьового згину на 3-5 см.
4. Перевірити положення стрілки манометра.
5. Знайти пульс в ліктьовій ямці на ліктьовій артерії.
6. На це місце встановити діафрагму стетофонендоскопа, у вуха вставити навушники стетофонендоскопа.
7. Закрити вентиль гумового балону і нагнітати повітря у манжетку.
8. Вентиль гумового балону повільно відкрити.
9. Весь час уважно, за допомогою стетофонендоскопа прислухатись до тонів на ліктьовій артерії.
10. Зафіксувати появу перших пульсових хвиль, яка відповідає величині максимального (систолічного) тиску в артерії.
11. Зафіксувати момент зникнення тонів, який відповідає мінімальному (діастолічному) тиску.
12. Виміряти АТ тричі підряд з інтервалом 2-3 хв.
13. Після вимірювання АТ випустити повітря з манжетки, довести показники стрілки манометра до нульової поділки, зняти манжетку.
| Для кращого розгинання руки під лікоть підкласти валик або кулак вільної руки пацієнта.
Накласти не щільно, щоб проходив 1 палець.
Стрілка повинна стояти на «0».
Він знаходиться на 1см медіальніше ліктьової ямки.
Повітря слід нагнітати до тих пір, поки не зникне пульсація плечової артерії, потім підвищувати тиск ще на 20 – 30мм.рт.ст.
До уваги беруть найнижчий з отриманих показників.
| | 4.
| Закінчення маніпуляції
| 14. Зробити цифровий запис результатів вимірювання АТ в медичну карту стаціонарного хворого та графічний в температурний листок.
| Цифровий метод – у вигляді дробу: в чисельнику – максимальний тиск, в знаменнику – мінімальний.
Наприклад: АТ 120/80 мм.рт.ст.
Графічний метод – зображення величини тиску в температурному листі у вигляді стовпчиків: максимальний тиск – червоним олівцем, мінімальний – синім.
Ціна поділки – 5 мм.рт.ст.
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав
|
