Летальные исходы до прибытия бригады скорой медицинской помощи.
VII. Летальные исходы до прибытия и в присутствии бригады скорой медицинской помощи.
Тактика врача (фельдшера) в случае смерти пациента приведена в схеме 5.
Летальные исходы до прибытия бригады скорой медицинской помощи.
Вначале – случай из нашей повседневной жизни.
Служебную машину, в которой находился заведующий одной из подстанций скорой медицинской помощи, остановили прохожие на углу Лиговского проспекта и Кузнечного переулка. На передней площадке переполненного пассажирами трамвая лежит пожилой мужчина. При поверхностном осмотре сознание, дыхание и сердцебиение отсутствуют. С помощью одного из пассажиров заведующим подстанцией начаты искусственная вентиляция легких способом «рот ко рту» и закрытый массаж сердца. Через несколько минут приехала фельдшерская бригада скорой помощи, и в трамвай вошла фельдшер. Не спросив, что случилось, не осматривая больного, она заявила: «Ну, тут всё!». По распоряжению заведующего подстанцией больной был помещен в машину, где осмотрен более детально.
Схема 5. Тактика врача (фельдшера) в случае смерти пациента.
Приступить к реанимационным мероприятиям
| | нет досто-верных признаков биологи - ческой смерти
| | до прибы- тия про - водятся реанима-ционные мероприятия
| | есть достоверные признаки биоло - гической смерти.
| | Летальный исход
| | | | | | | | | | | | есть досто- верные признаки биологичес- кой смер- ти,но давле -ние окру -жающих может вылиться в агрессию
| | | | | Реанимационные мероприятия не проводятся.
| |
Нарушение правила деонтологии. Не сделана попытка осмотреть пациента, вместо этого окружающие люди услышали голословное заявление фельдшера, поспешившего похоронить пациента. Что же следовало сделать в данном конкретном случае?
С учетом того, что пациент находился в общественном транспорте, следовало сразу перенести его в машину, осмотреть и после этого принять тактическое решение.
Вариантов решения может быть три:
1-й вариант – нет достоверных признаков биологического смерти, и Вы начинаете реанимационные мероприятия.
2-й вариант – есть достоверные признаки биологической смерти. Об этом сообщаете окружающим и никаких мероприятий не проводите.
3-й вариант – на Вас оказывается окружающими давление, которое может вылиться в агрессию, Вы проводите реанимационные мероприятия и соответствующим образом обосновываете свой действия в карте вызова.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 836 | Нарушение авторских прав
|