АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ РАБОТЕ С ПОДКЛЮЧИЧНЫМ КАТЕТЕРОМ.

1. Подготовить руки:

- помыть 2-х кратно с мылом

- надеть перчатки

- продезинфицировать перчатки 70° спиртом или спиртовым хлоргексидином

2. Продезинфицировать заглушку (спирт 70°, хлоргексидин спиртовый)

3. Для прокола заглушки использовать иглу Дюфо или подкожную иглу.

4. Перед инфузией предварительно получить кровь из катетера.

5. Подсоединение системы к игле производить на выдохе, во избежание воздушной эмболии, если больной в бессознательном состоянии. Если больной в сознании, его нужно попросить задержать дыхание.

6. Отрегулировать скорость инфузии.

7. Убедиться в том, что все соединения системы с катетером герме­тичны.

8. Место соединения катетера с системой обернуть стерильной салфеткой.

9. После окончания работы с катетеромм/с обрабатывает перчатки антисептиком. После снятия перчаток моет руки двукратно с мылом.

НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ!

1. Относиться к области нахождения катетера следует как к открытой ране.

2. Нормально функционирующий катетер пациенты не ощущают.

3. Если в катетере образовался тромб, продавливать его нельзя! Необходимо пригласить врача.

4. Если кровь набирается в шприц с трудом, вопрос о дальнейших инфузиях решает только врач!

5. Многократная обработка кожи вокруг катетера в течение дня не допускается.

6. Удаление заглушки перед инфузией возможно: ^/

- при переливании крови;

- для проведения струйных введений лекарственных средств;

- если пробка изготовлена из материала, не обеспечивающего герметичность после прокола;

- если пациент не адекватен.

7. Заглушки после удаления дезинфицируют. В случае отсутствия сте­рильных запасных заглушек:

- проводят предстерилизационную очистку

- проводят контроль на качество очистки

- стерилизуют химическим способом в 6% перекиси водорода

- хранят в 6% р-ре перекиси водорода

- перед использованием заглушку ополаскивают стерильным физиологическим р-ром, упаковывают при помощи стерильного пинцета в стерильный шарик непосредственно перед закрытием катетера

8. Повторное использование заглушек допускается в крайнем случае, при отсутствии заводских стерильных запасных заглушек.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ВЕН:

1. ФЛЕБИТ

Признаки:

- появление болей в шее или бедре, болезненность при пальпации (в зависимости от места катетеризации), отёк, пастозность.

Неотложная помощь: