III. Окончание процедуры
13. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи; снять перчатки.
14. Помочь пациенту занять удобное для него положение. Убрать ширму.
15. Вымыть руки.
Специалисты сестринского дела предлагают использовать для внутримышечных инъекций и другую область ягодицы, называемую “ventrogluteal muscle injection site” (область ягодицы, расположенная ближе к животу).
Положение пациента при инъекции — на спине или на боку. Для того чтобы расслабить мышцы в положении пациента на боку, следует попросить его согнуть “верхнюю” ногу в колене и бедре. Игла вводится в мышцу под углом 90 ° в центр У-образного треугольника.
Внутримышечная инъекция может выполняться и в латеральную широкую мышцу бедра, которая хорошо развита и является предпочтительным местом для инъекций не только у взрослых, но и у детей.
Положение пациента при этой инъекции — лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой, в которую будет сделана инъекция, или—сидя. Игла вводится в мышцу под углом 90 °.
Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы. Сестринский персонал редко использует эту область для инъекций, лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекции, или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций. Следует помнить, что у детей эта мышца развита слабо.
Сводная характеристика мышц, используемых для внутримышечных инъекций.
Латеральная широкая мышца бедра:
· большая, развитая мышца, лишенная больших нервов и кровеносных сосудов;
· лекарственные средства из нее быстро всасываются.
Ventrogluteal muscle средняя и малая ягодичные мышцы:
· будучи глубоко расположенной, она лежит вне крупных нервов и сосудов,
· удаленность от анального отверстия снижает риск внесения инфекции у ослабленных пациентов и младенцев;
· место инъекции легко определяется по выступающим костным ориентирам.
Dorsogluteal muscle (большая ягодичная мышца ):
· имеется опасность повредить лежащие поблизости седалищный нерв, большой вертел, крестец или крупные сосуды и нервы;
· не используется у младенцев и детей до 3-х лет, так как мышца развита слабо;
· место для инъекции должно быть особенно чистым, чтобы избежать осложнения.
Дельтовидная мышца:
· легко доступна, однако не очень хорошо развита у большинства пациентов;
· обычно используют для введения небольших количеств лекарственного препарата;
· не рекомендуются инъекции в указанную мышцу младенцам и детям с ослабленными мышцами;
· следует учитывать потенциальную возможность повреждения лучевого, или локтевого нервов, или плечевой артерии;
· инъекции вызывают меньший дискомфорт по сравнению с другими, а также меньшую вероятность нарушения кровообращения.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав
|