АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Назовите характерные рентгенологические признаки инфекции костей и суставов.
Начальным рентгенологическим изменением при остром остеомиелите является отек мягких тканей с размытостью тканевых границ. Гиперемия приводит к остео-порозу; но деструкции кости и периостит могут не выявляться вплоть до 7-14 сут от начала заболевания. При этом сцинтиграфия и МРИ обладают значительно большей чувствительностью в диагностике остеомиелита на ранних стадиях. МРИ позволяет определить распространенность процесса при остеомиелите, что особенно важно в случаях проведения в последующем ампутации (см. рисунок). Подострый остеомиелит, часто называемый абсцессом Броуди, обычно затрагивает метафизы трубчатых костей. Выявляется хорошо очерченное просветление (как правило, продолговатой формы), окруженное широкой каймой остеосклероза. Внутри просветления при хроническом остеомиелите могут определяться рентгеноконтрастные участки некроти-зированной костной ткани, так называемые секвестры.
STIR МРИ показывает усиление сигнала в области отека (черная стрелка), соответствующего остеомиелиту всей первой плюсневой кости. Участок усиленного сигнала в примыкающих мягких тканях представляет собой абсцесс (белая стрелка)
Избранная литература
Battafarano D. F., West S. G. et al. Comparison of bone scan, computed tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of sacroiliitis. Semin. Arthritis Rheum., 23:161-176,1993.
Bloem J. L, Sartoris D. J. (eds). MRI and CT of the Musculoskeletal System. Baltimore, Williams & Wilkms, 1992.
Early P. J, Sodee D. B. Principles and Practice of Nuclear Medicine. St. Louis, Mosby, 1994. Rafii M. (ed.). The Shoulder. Magn. Reson. Imag. Clm. North Am., 1(1): 1993. Resnick D. Bone and Joint Imaging. Philadelphia, W. B. Saunders, 1989.
Schumacher H. R. (ed.). Primer on Rheumatic Disorders, 10th ed. Atlanta, Arthritis Foundation, 1993.
Stark D D Bradley W G Magnetic Resonance Imaging Chicago, Mosby-Yearbook, 1992 Weissraan В N (ed) Imaging of rheumatic diseases Rheum Dis Clm North Am 17(3) 1991
Weissman В N (ed) Syllabus A Categorical Course m Musculoskeletal Radiology Chicago Radiological Society of North America, 1993
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав
|