 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
В) ССД, активность 2, лимитированная форма, течение хроническое
2. Перечислите диагностические критерии, подтверждающие достоверность диагноза. Б) плотный отек, синдром Рейно, склеродактилия, телеангиоэктазия 3. Что такое CREST-синдром Д) кальциноз, синдром Рейно, эзофагит, склеродактилия, телеангиоэктазия
4. Назовите методы обследования, необходимые для уточнения данной патологии. Б) хронометрия пищевода, рентгенография легких, ЭХО-КГ
5. Ваша врачебная тактика. Б) антифиброзные препараты (купренил 125-500 мг/сут), ГКС (преднизолон 15 мг/сут), антагонисты кальция (нифедипин пролонгированный 30-120 мг/сут, фелодипин 2,5-10 мг 2 р/сут), дезагреганты, спазмолитики
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА № 33
Анализ крови: эритроциты 2,8 х1012/л, лейкоциты 3,2 х109/л, тромбоциты 90x109/л, общий белок 56 г/л альбумины 35%, а 2-глобулины- 12 %, у-глобулины 28%, фибриноген 5,5 г\л. Анализ мочи: белок 5,0 г/сутки, уд.вес 1020, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты 20-25 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 3-5 в поле зрения. 1. Сформулируйте диагноз. В) СКВ, акт III с поражением кожи (эритема- «бабочка»), слизистых (язвы слизистой полости рта), суставов (полиартрит), серозных оболочек (перикардит), почек (нефрит с нефротическим синдромом), с гематологическими нарушениями. Течение острое.
2. Перечислите диагностические критерии, подтверждающие достоверность диагноза. Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 867 | Нарушение авторских прав |
Больная М., 21 год, заболела после переохлаждения. Заболевание началось с повышения температуры до 39 С◦, рефрактерной к антибиотикам, слабости, похудания, боли и припухлости в коленных, голеностопных, и локтевых суставах, увеличения и болезненности подчелюстных лимфоузлов.
При осмотре: состояние тяжелое. На лице эритема - «бабочка». На слизистой ротовой полости- язвы. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Припухлость коленных, голеностопных, локтевых суставов. Кожа над суставами гиперемирована и горячая на ощупь. Движения в суставах болезненны. Пульс 118 в 1 мин., ритмичный, АД 90/40 мм.рт.ст. Границы сердца: правая смещена на 1 см вправо от правого края грудины, верхняя - верхний край 3-го ребра, левая на 2 см левее срединноключичной линии. Тоны сердца ослаблены. В нижних отделах легких жесткое дыхание. Печень на 2 см выступает из-под реберного края, мягкая, чувствительная при пальпации.