АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В) ССД, активность 2, лимитированная форма, течение хроническое

Прочитайте:
  1. A. Лица, которые имеют хроническое заболевание в стадии субкомпенсации
  2. II. КРОВОХАРКАНЬЕ И ЛЁГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
  3. IV. Средства, понижающие активность глутаматергической системы
  4. А. загрязнение происходит не одномоментно, а в течение длительного времени, до прекращения радиоактивных выбросов
  5. Активность ингаляционных анестетиков
  6. Активность ферментов крови
  7. АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ.
  8. Алгоритм по диагностике клещевого иксодового боррелиоза (острое течение болезни)
  9. Антибактериальная активность макролидов
  10. Антимикробная активность

 

2. Перечислите диагностические критерии, подтверждающие достоверность диагноза.

Б) плотный отек, синдром Рейно, склеродактилия, телеангиоэктазия

3. Что такое CREST-синдром

Д) кальциноз, синдром Рейно, эзофагит, склеродактилия, телеангиоэктазия

 

4. Назовите методы обследования, необходимые для уточнения данной патологии.

Б) хронометрия пищевода, рентгенография легких, ЭХО-КГ

 

5. Ваша врачебная тактика.

Б) антифиброзные препараты (купренил 125-500 мг/сут), ГКС (преднизолон 15 мг/сут), антагонисты кальция (нифедипин пролонгированный 30-120 мг/сут, фелодипин 2,5-10 мг 2 р/сут), дезагреганты, спазмолитики

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА № 33

Больная М., 21 год, заболела после переохлаждения. Заболевание началось с повышения температуры до 39 С, рефрактерной к антибиотикам, слабости, похудания, боли и припухлости в коленных, голеностопных, и локтевых суставах, увеличения и болезненности подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре: состояние тяжелое. На лице эритема - «бабочка». На слизистой ротовой полости- язвы. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Припухлость коленных, голеностопных, локтевых суставов. Кожа над суставами гиперемирована и горячая на ощупь. Движения в суставах болезненны. Пульс 118 в 1 мин., ритмичный, АД 90/40 мм.рт.ст. Границы сердца: правая смещена на 1 см вправо от правого края грудины, верхняя - верхний край 3-го ребра, левая на 2 см левее срединноключичной линии. Тоны сердца ослаблены. В нижних отделах легких жесткое дыхание. Печень на 2 см выступает из-под реберного края, мягкая, чувствительная при пальпации.

Анализ крови: эритроциты 2,8 х1012/л, лейкоциты 3,2 х109/л, тромбоциты 90x109/л, общий белок 56 г/л альбумины 35%, а 2-глобулины- 12 %, у-глобулины 28%, фибриноген 5,5 г\л. Анализ мочи: белок 5,0 г/сутки, уд.вес 1020, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты 20-25 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 3-5 в поле зрения.

1. Сформулируйте диагноз.

В) СКВ, акт III с поражением кожи (эритема- «бабочка»), слизистых (язвы слизистой полости рта), суставов (полиартрит), серозных оболочек (перикардит), почек (нефрит с нефротическим синдромом), с гематологическими нарушениями. Течение острое.

 

2. Перечислите диагностические критерии, подтверждающие достоверность диагноза.


Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 860 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)