АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В) быстро и медленно прогрессирующее течение

Прочитайте:
  1. II. КРОВОХАРКАНЬЕ И ЛЁГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
  2. А) немедленно
  3. А. загрязнение происходит не одномоментно, а в течение длительного времени, до прекращения радиоактивных выбросов
  4. Алгоритм консультирования по признакам «когда вернуться немедленно»
  5. Алгоритм консультирования по признакам «когда вернуться немедленно»
  6. Алгоритм по диагностике клещевого иксодового боррелиоза (острое течение болезни)
  7. Аллергические заболевания, развивающиеся по механизму гиперчувствительности замедленного типа (клеточно-опосредованного).
  8. Аллергия замедленного типа. Виды, причины, механизмы, роль медиаторов, проявления.
  9. Артериальное полнокровие, венозный застой, кровотечение, кровоизлияние
  10. Бупивакаин (маркаин, сенсоркаин, омникаин) (медленное действие, длительная активность, большая сила, средняя/высокая токсичность).

 

Профессиональная задача № 39

Больной К., 63 года, руководитель крупного предприятия, обратился к врачу с жалобами на нестерпимую боль, покраснение и припухание 1-м правом плюснефаланговом суставе, повышение температуры тела. Боли в суставе возникли внезапно ночью, среди полного благополучия. При опросе выяснилось, что деловые встречи с фуршетами часто перетекают в застолья (накануне присутствовал на корпоративной вечеринке). Самостоятельно принимал баралгин, но без эффекта. Объективно: больной повышенного питания (ИМТ 25). Признаки выраженного воспаления, болезненности и ограничение подвижности в 1-м правом плюснефаланговом суставе. На ушных раковинах - мелкие узелки, безболезненные, размером с просяное зерно. АД - 145/90 мм рт.ст. Пульс ритмичный, 96 ударов в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.

На рентгенограмме правой стопы - субкортикальные кисты 1-го плюснефалангового сустава без эрозий. Мочевая кислота крови - 0,42 ммоль/л. В синовиальной жидкости – L-10000-20000 кл/мм3. При поляризационной микроскопии синовиальной жидкости из сустава выявлены кристаллические ураты (3-30 мкм, иглообразной формы с двойным светопреломлением). Посев синовиальной жидкости отрицательный. OAK: Эр 4,4 -1012/л, Нb - 125 г/л, L 16,4-109/л, СОЭ - 25 мм/ч, ЛПНП– до 150 мг/дл, ЛНОНП – 50 мг/дл. холестерин – 8 ммоль/л. Общий анализ мочи: удельный вес -1020, лейкоциты 1-2 в поле зрения, белок-0,033.

 

1.Сформулируйте диагноз.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)