 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Туберкульоз. Сифіліс.
1. У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби дугоподібної форми, паренхіатозний кератит і глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни? A. * Сифіліс B. Токсоплазмоз C. Проказа D. Туберкульоз E. Опісторхоз
2. При розтині чоловіка 62 років виявлений надклапанний розрив аорти. При гістологічному дослідженні висхідного відділу аорти в зовнішній і середній оболонках - інфільтраті з лімфоїдних, плазматичних, епітеліоїдних клітин, вогнища некрозу в середній оболонці, проліферація адвентицільних кліток судин зовнішньої оболонки. Зміни в аорті характерні для: A. *Сифілітичного аортриту B. Септичного аортриту C. Ревматичного аортриту D. Атеросклерозу E. Гіпертонічної хвороби
3. У хворий 18 років пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, щільні при пальпації. На ділянці слизистої оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями і "лакованим" дном сіруватого кольору. Поставити діагноз. A. Сифіліс B. Туберкульоз C. Лепра D. Трофічна виразка E. Гонорея
4. Чоловік 38 років помер при спробі підняття тяжкості. Розвився колаптоїдний стан. На аутопсії виявлений розрив обширної аневризми грудного відділу аорти. Впродовж життя страждав вісцелярним сифілісом. Який патологічний процес в даному випадку зумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення і розрив. A. Зникнення еластичних волокон B. Зникнення колагенових волокон C. Атрофія м'язового шару D. Зміни інтим за типом "шагреневої шкіри" E. Новоутворення судин
5. При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки була виявлена запальна інфільтрація із залученням стінок дрібних судин, артерій і вен, наявність в інфільтраті плазматичних клітин, лімфоцитів, епітеліоїдних клітин з ділянками склерозу і гіплінозу тканин. Про яке захворювання слід думати? A. *Сифілис B. Туберкульоз C. Лейкоплакия D. Ерозія шийки матки E. Кондилома
6. На слизистій оболонці правої піднебінної мигдалини спостерігається безболісна виразка з гладким лакованим дном і рівними ххрящеподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості епітеліоїдних клітин, а також наявність ендо і периваскуліту. Про яке захворювання йдеться? A. *Сифіліс B. Актиномікоз C. Туберкульоз D. Дифтерія зіву E. Виразково-некротична ангіна Венсана
7. При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіка 20 років, видаленою з приводу фімозу патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно розташованих плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних кліток. У судинах виражений васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни? A. *Сифілис B. Туберкульоз C. Актиномікоз D. Вузликовий періартеріїт E. Проказа
8. У хворого на слизовій оболонці щоки виразка овальної форми з підведеними краями і хрящеподібним інфільтратом. Дно виразки м'ясисто-червоного кольору, покрито сіруватим сальним нальотом. При мікроскопічному дослідженні - лімфоплазмоцитарний інфільтрат, переважає навколо дрібних судин з проліферацією ендотелію. Вкажіть захворювання: A. *Сифіліс B. Травматична виразка C. Ерозивно-виразкова лейкоплакія D. Виразка-рак E. Виразково-некротичний стоматит Венсана
9. При розтині померлого, такого, що хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені виявлена порожнина розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній - піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній, - сполучнотканинний. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний? A. *Фіброзно-кавернозный туберкульоз B. Фіброзно-осередковий туберкульоз C. Туберкулема D. Гострий осередковий туберкульоз E. Гострий кавернозний туберкульоз
10. У хворого 48 років із зміненим тембром голосу проведена біопсія гортані; при гістологічному дослідженні виявлені скупчення клітин довгастої форми з світлим ядром, крупних клітин з ядрами розташованими на периферії у вигляді підкови, дрібних округлої форми клітин з гіперхромно забарвленими ядрами і дуже вузьким обідком цитоплазми; на більшому протязі описані клітини формують вузлики з тенденцією до злиття і наявністю в центрі гомогенних в рожевий колір забарвлених мас з уламками ядер. Виявлені гістологічні зміни характерні для? A. *Туберкульозу B. Лепра (прокази) C. Сифілісу D. Склероми E. Лімфогранулематоза
11. Патологоанатом у жінки 21 року при гістологічному дослідженні в збільшених шийних лімфатичних вузлах виявив вузлики, що складаються переважно з плоских, злегка витягнутих клітин з блідо забарвленим ядром, гігантських, округло-овальної форми клітин з блідо-рожевою цитоплазмою і з ядрами, розташованими на периферії і дрібних, округлої форми клітин, з вузьким обідком цитоплазми; у центрі деяких вузликів - безструктурні маси, забарвлені в блідо-рожевий колір. Виявлені зміни характерні для: A. *Туберкульозу B. Лімфогранулематозу C. Саркоїдозу D. Бруцельозу E. Неспецифічного гіперпластичного лімфаденіту
12. При гістологічному дослідженні збільшених надключичних лімфатичних вузлів у жінки 40 років виявлено порушення їх структури з вогнищами скупчення злегка витягнутої форми клітин з світлим ядром, багатоядерних великих овально-округлої форми клітин, багатих цитоплазмою, з ядрами, розташованими на периферії у вигляді частоколу, оточених лімфоїдними клітками; у центрі - скупчення клітин, безструктурні маси, забарвлені в рожевий колір. Описані зміни характерні для? A. *Туберкульозного лімфаденіту B. Метастазу пухлини C. Лімфогранулематоза D. Гіперпластичного лімфаденіту E. Саркоїдозу
13. У оперативно видаленій частці легені з приводу нагниваючої кісти, в 8 сегменті виявлено вогнище неправильно-округлої форми діаметром 1,8 см, щільний. На розрізі - біло-жовтого кольору, з тьмяною поверхнею і дрібними ділянками кісткової щільності. Макроскопічна картина характерна для: A. *Зажившого туберкульозного афекту B. Периферичного раку легені C. Хондроми D. Карніфікаціі E. Хронічній пневмонії
14. На розтині чоловіка 52 років, що тривалий час страждав туберкульозним простатитом і померлого від менінгоенцефаліту, в м'яких оболонках підстави і бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінки виявлено велика кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1 мм; при гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин у вигляді підкови. Виявлені зміни сві про: A. *Гострому міліарному туберкульозі B. Щонайгострішому туберкульозному сепсисі C. Хронічному міліарному туберкульозі D. Крупновогнищевому десимінованому туберкульозі E. Септікопіємії
15. При розтині чоловіка 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, в I і II сегментах правої легені виявлена порожнина з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які є облітероаними бронхами або тромбованими судинами. Середня і нижня долі щільні, на розрізі з жовтуватими вогнищами. Яку форму туберкульозу можна запідозрити у хворого? A. *Фіброзно-кавернозний B. Гострий кавернозний C. Фіброзно-осередковий D. Туберкулема E. Циротичний
16. 40-річний ув'язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При дослідженні аутопсії тіла померлого встановлена деформація і зменшення розмірів верхівок обидвох легень, множинні порожнини з щільними стінками, завтовшки 2-3 мм у верхніх відділах обидвох легень, диссимійоване вогнище діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу в нижніх відділах легенів. Діагностуйте форму туберкульозу. A. *Вторинний фіброзно-кавернозний B. Вторинний фіброзно-осередковий C. Гематогенний з поразкою легенів D. Первинний, зростання первинного афекту E. Вторинний циротичний
17. 10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення з симптомами патологічного перелому правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в кістковому мозку видаленого фрагмента стегнової кістки розположені множинні вогнища казеозного некрозу, оточені по периферії епітеліальними клітинами; зони казеозного некрозу розповсюджуються і на прилеглі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання. A. *Туберкульозний остеомієліт B. Туберкульозний спондиліт C. Туберкульозний коксит D. Загальний кпупновогнищевий туберкульоз E. Вторинний гострий осередковий туберкульоз
18. При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років у області 1-го сегменту правої легені виявлена кругле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини, заповнене білими масами, що кришаться. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу. A. *Туберкулома B. казеозна пневмонія C. Гострий кавернозний туберкульоз D. Гострий осередковий туберкульоз E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
19. На розтині 17-річної дівчинки, померлої унаслідок легеневої недостатності, виявлено: у нижній частці правої легені зливні зони казеозного некрозу, в бронхопульмональних, бронхіальних лімфатичних вузлах - явища казеозного некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний? A. *Ріст первинного афекту при первинному туберкульозі B. Гематогенная форма прогресування первинного туберкульозу C. Гематогенний туберкульоз з переважаючою поразкою легенів D. Туберкулема E. азеозна пневмонія при вторинному туберкульозі
20. У жінки 20 років при гістологічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вузлики, що складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних кліток і багатоядерних гігантських кліток Пірогова-лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів визначається казеозний некроз. Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для установки остаточного діагнозу? A. *Мікобактерії Коха B. Мікобактерії лепри C. Бліду трепонему D. Рикетсії E. Гриби
21. У хворого, померлого від туберкульозу виявлено: у I сегменті правої легені вогнище біло-сірого кольору, оточене капсулою, діаметром 3 см. Мікроскопічно: вогнище некрозу з капсулою, відсутність перифокального запалення. Назвіть форму туберкульозу. A. *Туберкульома B. Гострий кавернозний туберкульоз C. Фіброзно-кавернозний туберкульоз D. Цирротичний туберкульоз E. Казеозна пневмонія
22. У чоловіка 50 років, що страждав туберкульозом і померлого при явищах легенево-серцевої недостатності, при розтині виявлений лобарний характер поразки легенів: верхня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, вигляду, що кришиться, на плеврі - фібринозні накладення. До якої з форм вторинного туберкульозу відноситься дана патологія? A. *Казеозна пневмонія B. Фіброзно-осередковий туберкульоз C. Інфільтративний туберкульоз D. Туберкулома E. Гострий осередковий туберкульоз
23. Померлій жінці був встановлений клінічний діагноз: хронічний абсцес легенів. При розтині виявлено порожнину в 2 сегменті правої легені розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня порожнини була сформована казеозними масами, зовнішня - щільною тканиною легенів, піогенна мембрана відсутня. Про який процес на ваш погляд йдеться? A. *Гострий кавернозний туберкульоз. B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз. C. Гострий абсцес. D. Хронічний абсцес. E. Первинна легенева каверна.
24. У хворого на рентгенограмі легенів виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії лімфатичного вузла бронха виявлено: казеозний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні і лімфоїдні клітини з домішкою багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту. A. Туберкульоз B. Пневмонія C. Сифіліс D. Метастази раку E. Аденовірусная інфекція
25. При розтині трупа хлопця 19 років виявили, що легені декілька роздуті, м'які, повнокровні, зовні і на розрізі усіяні безліччю просоподібних вогнищ сірого кольору. Гістологічно ці вогнища складалися з лімфоїдних, епітеліоїдних, гігантських кліток Пірогова-ланхганса. Про яке захворювання йдеться? A. Туберкульоз B. Крупозна пневмонія C. Бронхопневмонія D. Інтерстиціальна пневмонія E. Бронхоектатична хвороба
26. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних кліток, лімфоцитів і гігантських кліток Пірогова-лангханса. У центрі казеозний некроз. Вкажіть найбільш вірогідну патологію. A. * Туберкульоз B. Ріноськлерома C. Саркоїдоз D. Сап E. Сифіліс
27. У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин типа Пірогова-лангханса. У центрі гранулем визначається некроз. Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз? A. *Мікобактерію Коха B. Бліду трепонему C. Стафілокок D. Бацили Волковіча-фріша E. Сальмонелли
28. На розтині чоловіка 35 років в другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення діаметром 5 см, оточений тонкою капсулою. Вогнище представлене щільною сухою тканиною, що кришиться, з тьмяною поверхнею. Морфологічні зміни в легені характерні для: A. Туберкуломи B. Раку легені C. Хондроми D. Туморозной форми силікозу E. Запального для поста пневмосклерозу
29. При дослідженні біопсії чоловіка 57 років в II-м сегменті правої легені виявлений туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішкою лімфоїдних і гігантських клітин Пірогова-лангханса. Яка форма туберкульозу легенів в даному випадку? A. *Гострий осередковий туберкульоз легенів B. Первинний туберкульозний комплекс C. Зростання первинного афекту D. Гострий міліарний туберкульоз легенів E. Інфільтративний туберкульоз
30. Хворий 22-х років поступив в стаціонар з скаргами на лихоманку, слабкість. Один із збільшених шийних лімфовузлів узятий на гістологічне дослідження. Результати: у тканині лімфовузла виявлені вогнища некрозу, оточені епітеліоїдними клітинами, гігантськими багатоядерними клітинами Пірогова-лангханса, а також лімфоцитами. Яке захворювання можна припускати в даному випадку? A. *Туберкульоз B. Лімфогранулематоз C. Лімфолейкоз D. Саркоїдоз E. Сифіліс
31. На розтині чоловіка віком 34 року діагностований туберкульоз з наявністю у верхньому відділі правої легені зони казеозної пневмонії, казеозного лімфаденіту в збільшених лімфатичних вузлах середостіння і множинні міліарні вогнища в багатьох органах. Назвіть форму туберкульозу. A. *Первинний змішаної форми тієї, що генералізує B. Первинний гематогенно-генералізований C. Первинний лімфогенно-генералізований D. Первінний із зростанням первинного афекту E. Гематогенний
32. У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахіальні, біфуркаціоні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, відмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітками, і клітками Пірогова-лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію. A. *Туберкульоз B. Саркоїдоз C. Ріносклерома D. САП E. Сифіліс
33. Чоловік 40 років помер від легеневої кровотечі. При розтині у верхній частці правої легені - порожнина діаметром 4 см з щільними стінками і нерівною внутрішньою поверхнею із згортками крові; при мікроскопії у внутрішньому шарі стінки - лейкоцити, що розпадаються, в середньому - розростання епітеліоїдних, лімфоїдних і гігантських багатоядерних клітин з ядрами у вигляді підкови. Виявлені в легені зміни характерні для: A. Туберкульозної каверни B. Бронхоектатичної каверни C. Абсцесу легенів D. Природженої кісти E. Інфаркту легені з септичним розпадом
34. При розтині у чоловіка 40 років в 3 сегменті правої легені субплеврально виявлена ділянка ущільнення діаметром 1,5см з чіткими межами, оточений білуватою волокнистою тканиною, на розрізі з ділянками біло-жовтого кольору, що кришаться. Наявність даного вогнища характерна для: A. Інкапсульованого первинного афекту B. Периферичного раку C. Хондроми D. Фіброми E. Інфаркту легені, що організовується
35. На розтині трупа чоловіка 44 років, померлого від легенево-серцевої недостатності, виявлено пневмосклероз, емфізему легенів, гіпертрофію правого шлуночку серця. У обох легенів множинні переважно субплевральні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: у центрі вогнища - зона некрозу, на периферії - вал з епітеліоїдних кліток і лімфоцитів з добавкою макрофагів і плазматичних клітин. Визначаються гігантські клітини Пірогова-лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого: A. Гематогенний туберкульоз. B. Актиномікоз легенів. C. Саркоїдоз. D. Сифіліс. E. Силікоз.
36. При розтині у дитини виявлені первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна афект-виразка сліпої кишки, лімфагніт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть наступила від перфорації виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом. A. Аліментарний. B. Трансплацентарний. C. Аерогенний. D. Змішаний. E. Контактний.
37. При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легенів, знайдені частково спорожнені симетричні туберкульозні каверни в кортико-плевральних зонах з переважанням продуктивної тканинної реакції; у обох легенів - нижній сітчастий пневмосклероз і емфізема;
37. При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легенів, знайдені частково спорожнені симетричні туберкульозні каверни в кортико-плевральних зонах з переважанням продуктивної тканинної реакції; у обох легенях - нижній сітчастий пневмосклероз і емфізема; “легеневе серце”; у біфуркаційних лімфовузлах – туберкульозний казеозний лімфоденіт. У III сегменті правої легені - вогнище Гону. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний? A. *Гематогенно-десимінований туберкульоз. B. Гематогенна генералізація первинного туберкульозу. C. Хронічний первинний туберкульоз. D. Хронічний міліарний туберкульоз. E. Циротичний туберкульоз.
38. У чоловіка 28 років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення малюнка унаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних кліток і макрофагів з ядрами у вигляді підкови, в центрі деяких ськоплений кліток - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору із залишками ядер. Для якого захворювання характерні дані зміни? A. Туберкульоз B. Лімфогранулематоз C. Актиномікоз D. Метастаз пухлини E. Сифіліс
39. У хворого з субфібрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені численні гранулеми, що містять в центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітками, гігантськими багатоядерними клітками Пірогова-Ланхганса і лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни? A. Туберкульоз B. Лімфогранулематоз C. Лімфосаркома D. Лімфолейкоз E. Банальний лімфаденіт E. Гранулема
40. Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені субплеврально було знайдено вогнище казеознго некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли збільшені, містять дрібні вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно - в легеневому вогнищі і в лімфатичних вузлах навколо некротичних мас епітеліоїдні клітини, лімфоцити і одиночні багатоядерні гігантські клітини. Діагностуйте захворювання. A. *Первинний туберкульоз B. Гематогенний туберкульоз з переважаючою ураженням легень C. Гематогенний генералізований туберкульоз D. Вторинний осередковий туберкульоз E. Вторинний фіброзно-осередковий туберкульоз
41. На розтині тіла чоловіка 63 років, були знайдені множинні патологічні порожнини в обох легенях, мікроскопічно у внутрішньому шарі стінки порожнини виявлені некротичні маси, які дифузно інфільтровані нейтрофілами, середній - містить інфільтрат з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і багатоядерних гігантів, зовнішній шар складається зі зрілої сполучної тканини. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу. A. *Фіброзно-кавернозный B. Гострий осередковий C. Фіброзно- осередковий D. Гострий кавернозний E. Циротичний туберкульоз
42. У чоловіка 72 років, на секції виявлено збільшення і деформацію правого колінного суглоба. При гістологічному дослідженні тканин суглоба і прилеглих ділянок виявлено: масивні вогнища казеозного некрозу, оточені валом епітеліоїдних, лімфоїдних клітин з наявністю гігантських макрофагів. Діагностуйте захворювання. A. *Туберкульозний артрит B. Сифілітичний артрит C. Ревматоїдний артрит D. Гонорейний артрит E. Деформуючий остеоартроз
43. У чоловіка 43 років, що тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулася кровотеча з легенів, яка призвела до смерті. На розтині в легенях виявлено декілька порожнин овальної або круглої форми, стінка яких утворена некротичними масами і тканиною легенів. Для якої форми туберкульозу характерні такі зміни A. *Гострий кавернозний B. Фіброзно-кавернозний C. Туберкулома D. Казеозна пневмонія E. Гострий осередковий
44. На розтині померлого 18 років селезінка вагою 580 грам, темно-червоного кольору на розрізі. Гістологічно виявлена виражена проліферація ретикулярних клітин, наявність великої кількості зрілих нейтрофілів в синусоїдних капілярах. Як правильно назвати таку селезінку? A. *“Септична” B. “Сагова” C. “Порфіринна” D. “Ціанотична” E. “Лейкозна”
45. У хворого, що страждав вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес в шкірі. A. *Лейкодерма B. Метаплазія C. Лейкоплекія D. Дисплазія E. Паракератоз
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 868 | Нарушение авторских прав |