| Цели
| Упражнения
|
| I фаза реабилитации: 1-14 день после операции
|
| Лечение боли, воспаления, отека и окружающих его тканей
| Криотерапия (местное прикладывание холода), нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие), покой для руки.
|
| Защита сшитой мышцы
| Рука лежит на косыночной или слинг-повязке. Спать нужно тоже в слинг-повязке. Поднимать рукой ничего нельзя. Нельзя отводить руку в сторону, вперед, следует избегать внезапных движений, падений, нельзя опираться рукой о перила и т.д. Нельзя одевать носки проперированной рукой и т.д. Верхнюю одежду накидывают поверх руки.
|
| Предотвращение контрактур плечевого и локтевого сустава
| Один-два раза в день руку в локте нужно полностью согнуть и разогнуть (с 5-7 дня после операции), а в плече делают легкие качательные и круговые движения с амплитудой 10-15 градусов.
|
| II фаза реабилитации: 3-5 недели после операции
|
| При необходимости - лечение боли, воспаления, отека сустава и окружающих его тканей
| Необходимость возникает редко. Нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие), покой для руки.
|
| Начало работы мышцы в "мягком режиме"
| Мышца уже срастается, но место разрыва еще очень уязвимо. Нужно продолжать сгибание и разгибание в локте. Амплитуду качательных движений в плечевом суставе постепенно увеличивают до 30-40 градусов вбок и до 90 градусов вперед. Движения по прежнему осуществляются без нагрузки.
|
| Защита сшитой мышцы
| Рука в свободное от упражнений время лежит на косыночной или слинг-повязке. Спать нужно тоже в слинг-повязке. Повязку прекращают носить к 4 неделе. В руку уже можно брать легкие предметы (кружку, книгу и т.д.). Cледует избегать внезапных движений, падений, нельзя опираться рукой о перила и т.д. Нельзя одевать носки проперированной рукой и т.д. Верхнюю одежду накидывают поверх руки.
|
| III фаза реабилитации: 6-12 недели после операции
|
| Восстановление амплитуды движений в плечевом суставе
| Нужно полностью восстановить отведение вбок, так чтобы движения осуществлялись без лопатки. Движения руками должны быть симметричными.
|
| Защита сшитой мышцы
| Силовые нагрузки давать еще рано, а бытовые можно давать без ограничений.
|
| Лечение боли
| При выполнении упражнений может усилиться боль: движения нужно все равно восстанавливать, а между тренировками можно периодически носить косыночную повязку и принимать обезболивающие препараты.
|
| IV фаза реабилитации: 12-20 недели после операции
|
| Восстановление и поддержание полной и безболезненной амплитуды движений в плечевом суставе
| Обычно амплитуда движений восстанавливается не полностью, поэтому начинают стретч упражнения для большой грудной мышцы. Эти упражнения можно делать через легкую боль.
|
| Мягкая тренировка силы
| Начинают нагружать мышцу легким весом - фитнес-гантели 1-2 кг, занятия с нетугой эластичной лентой. Эти упражнения нельзя делать через боль. Можно начать отжиматься от стены.
|
| V фаза реабилитации: с 20 недели после операции
|
| Повышение силы и выносливости мышц
| Нагрузку на мышцу постепенно увеличивают. Любые тренировки начинают с разминки, а интенсивность постепенно увеличивают.
|
| Полный возврат в спорт - не ранее 6 месяца после операции (для ревизионных операций - не ранее 9 месяца)
|
