 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
HELLP. Перитонит после кесарева сечения. Сепсис. Септический шок.49. HELLP-синдромға сай ЕҢ ЫҚТИМАЛ ҮШТАҒАН БЕЛГІЛЕР (3 дұрыс жауап): a. +Гемолиз b. +Бауыр ферменттер белсенділігі жоғарлайды c. +Тромбоцитопения d. Лейкоцитоз e. Лимфопения 50. HELLP-синдром дамуына себепші болатын ЕҢ ЫҚТИМАЛ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙЛАР (4 дұрыс жауап): a. +Иммуносупрессия b. +Гемостаз жүйкесіндегі өзгерістер c. + Айқын соматикалық патологиялар d. Простациклин\тромбоксан қарым-қатынас e. + Дәрі-дәрмектерді қабылдау (тетрациклин, хлорамфеникол)
51. 37 жастағы А. есімді жүкті әйел перзентханаға келесі шағымдармен түсті: лоқсу, құсу, эпигастрий, бауыр асты аймағындағы ауыру сезім, жайылған ісіктер және бас ауыруы. Жүктіліктің мерзімі 36 апта. АҚҚ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. ҚАНДАЙ АСҚЫНУДЫҢ БЕЛГІЛЕРІ КӨРСЕТІЛГЕН: a. Ауыр преэклампсия b. Эклампсия c. +HELLP-синдром d. Жүктіліктің жедел майлы гепатозы e. Жедел гепатит 52. 37 жастағы А. есімді жүкті әйел перзентханаға келесі шағымдармен түсті: лоқсу, құсу, эпигастрий, бауыр асты аймағындағы ауыру сезім, жайылған ісіктер және бас ауыруы. Жүктіліктің мерзімі 36 апта. АҚҚ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жүктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. ДИАГНОЗДЫ НАҚТЫЛАЙТЫН ЗЕРТТЕУЛЕР (2 дұрыс жауап): a. +Жалпы қан анализы b. Жалпы зәр анализы c. +Биохимиялық зерттеу d. Коагулограмма e. Қан тобы және резус-фактор 53. 37 жастағы А. есімді жүкті әйел перзентханаға келесі шағымдармен түсті: лоқсу, құсу, эпигастрий, бауыр асты аймағындағы ауыру сезім, жайылған ісіктер және бас ауыруы. Жүктіліктің мерзімі 36 апта. АҚҚ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы:Жүктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. ОСЫ ДИАГНОЗҒА САЙ ТРОМБОЦИТТЕРДІҢ ЕҢ ЫҚТИМАЛ ДЕҢГЕЙІ: a. 50 мыңнан төмен b. +100 мыңнан төмен c. 150 мыңнан төмен d. 200 мыңнан төмен e. 150 мыңнан төмен 54. 37 жастағы А. есімді жүкті әйел перзентханаға келесі шағымдармен түсті: лоқсу, құсу, эпигастрий, бауыр асты аймағындағы ауыру сезім, жайылған ісіктер және бас ауыруы. Жүктіліктің мерзімі 36 апта. АҚҚ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жүктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. ЕҢ ЫҚТИМАЛ АКУШЕРЛІК ТАКТИКА: a. Метаболикалық бұзылыстарды жөндегеннен кейін кесар тілігін жасау b. Инфузонды-трансфузионды терапия жүргізгеннен кейін кесар тілігін жасау c. Метаболикалық бұзылыстарды жөндеп гепатопротекторларды тағайындаса әйел өзі босана алады d. +Метаболикалық бұзылыстарды жөндейтін шараларды бастап, гепатопротекторларды тағайындап жедел кесар тілігін жасау e. Жедел кесар тілігін жасағаннан кейін метаболикалық бұзылыстарды және бауыр жұмысын қалыптастыратын шаралар жүргізу 55. 37 жастағы А. есімді жүкті әйел перзентханаға келесі шағымдармен түсті: лоқсу, құсу, эпигастрий, бауыр асты аймағындағы ауыру сезім, жайылған ісіктер және бас ауыруы. Жүктіліктің мерзімі 36 апта. АҚҚ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жүктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. Осы жағдайдың ЕҢ ЫҚТИМАЛ АСҚЫНУЛАРЫ: (4 дұрыс жауап): a. +Өкпе ісінуі b. Мидың ісінуі c. + Бауыр гематомасының жарылуы d. + Субкапсулярлық гематоми e. +Миға қан құйылу 56. 37 жастағы А. есімді жүкті әйел перзентханаға келесі шағымдармен түсті: лоқсу, құсу, эпигастрий, бауыр асты аймағындағы ауыру сезім, жайылған ісіктер және бас ауыруы. Жүктіліктің мерзімі 36 апта. АҚҚ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жүктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. Жедел кесар тілігі жасалды. ТУЫЛҒАН НӘРЕСТЕНІҢ ҚАНЫНДА ҚАНДАЙ ӨЗГЕРІСТЕР БАЙҚАЛАДЫ (3 дұрыс жауап): a. aЛимфоцитоз b. Лейкоцитоз c. +Лейкопения d. +Нейтропения e. +Тромбоцитопения 57. 37 жастағы А. есімді жүкті әйел перзентханаға келесі шағымдармен түсті: лоқсу, құсу, эпигастрий, бауыр асты аймағындағы ауыру сезім, жайылған ісіктер және бас ауыруы. Жүктіліктің мерзімі 36 апта. АҚҚ 150\100 мм с.б. Пульс 94 рет\мин. Болжам диагнозы: Жүктіліктің 36 аптасы. HELLP-синдром. Жедел кесар тілігі жасалды. ТУЫЛҒАН НӘРЕСТЕДЕ ҚАНДАЙ АСҚЫНУЛАР (4 дұрыс жауап): a. +Асфиксия b. + Ішек некрозы c. +Миына қан құйылу d. +Респираторлық дистресс синдром e. Ауыр туа біткен ақаулар 58. Босанғаннан кейінгі инфекциялар Сазонов-Бартельс жүйкесімен сипатталады. Инфекцияның 1-ші сатысына ЕҢ ЫҚТИМАЛ келесі ауру жатады: a. +Босанудан кейінгі эндометрит, жара b. Метрит, үрдемелі тромбофлебит c. Параметрит, пельвеоперитонит d. Параметрит e. Сепсис 59. Сазонов-Бартельс бойынша босанудан кейінгі инфекцияның І-ші сатысына жатады: a. +Инфекцияға босанудан кейінгі жараның шалдығады b. Инфекция жара аймағынан шығып кіші жамбас ағзаларымен шектенеді c. Инфекция кіші жамбас айамағынан шығып үлкен жамбасқа таралады d. Инфекция ағзаға жаппай таралады
60. Сазонов-Бартельс бойынша босанудан кейінгі инфекцияның ІІ-ші сатысына жатады: a. Инфекцияға босанудан кейінгі жараның шалдығады b. +Инфекция жара аймағынан шығып кіші жамбас ағзаларымен шектенеді c. Инфекция кіші жамбас айамағынан шығып үлкен жамбасқа таралады d. Инфекция ағзаға жаппай таралады. 61. Босанудан кейінгі эндометриттің ерекшеліктері: a. Науқастық жағдайы ауыр b. Науқастық дене қызуы 36,2°С; c. Жатыр жиырылу жылдамдығы қанағаттанарлық емес d. + Лохияның түсі лай, қанды-іріңді, жағымсыз иісі бар 62. Босанудан кейінгі 4 тәулікте босанушының дене қызуы 38,50С дейін көтерілді. Сүт бездері қызарып, ауыру сезім пайда болды. Әйелдің жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бірақ сылбыр. Оң жақ сүт безінің сыртқы-жоғарғы квадранты қатайған, қызарған. Жалпы қан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофильдік ығысу, ЭТЖ – 35 мм/с. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ДИАГНОЗ: a. Лактостаз b. Серозды мастит c. +Инфльтративті мастит d. Іріңді мастит e. Инфильтративті-іріңді мастит 63. Босанудан кейінгі 4 тәулікте босанушының дене қызуы 38,50С дейін көтерілді. Сүт бездері қызарып, ауыру сезім пайда болды. Әйелдің жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бірақ сылбыр. Оң жақ сүт безінің сыртқы-жоғарғы квадранты қатайған, қызарған. Жалпы қан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофильдік ығысу, ЭТЖ – 35 мм/с. Инфильтративті мастит диагнозы қойылды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ЕМДЕУ ӘДІСІ: a. +емізуді тоқтату, антибиотик, инфузионды терапия b. Антибиотик, инфузионды терапия, емізуді жалғастыру c. Емізуді жалғастыру, емізгеннің арасында сүтті сауып тастау d. Антибиотик, физиоем e. Антибиотик, хирургиялық ем 64. Кесар тілігінен 2 күннен кейін босанушыда перитонит белгілері байқалды. Кесар тілігінің себебі: Мерзіміне жеткен жүктілік, қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі, босану әрекетінің әлсіздігі, хорионамнионит. ОСЫ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙДЫҢ ЕҢ ЫҚТИМАЛ СЕБЕБІ: a. +Ота кезіндегі ағзаның инфицирленуі b. Жатыр жарасының жетіспеушілігі c. Ішек парезі d. Жатыр қусында қалып қойған бала жолдасының қалдығы e. Босанудан кейінгі жатыр жиырылуының жетіспеушілігі 65. Кесар тілігінен 2 күннен кейін босанушыда перитонит белгілері байқалды. Кесар тілігінің себебі: Мерзіміне жеткен жүктілік, қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі, босану әрекетінің әлсіздігі, хорионамнионит. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ДӘРІГЕРЛІК ТАКТИКА: a. 2-3 күн жүргізілген кешенді терапияның нәтижесі болмаса лапаротомия жасап, инфекция ошағын алып тастау b. + 18-24 сағат жүргізілген кешенді терапияның нәтижесі болмаса лапаротомия жасап инфекция ошағын алып тастау c. 2-3 сағат кешенді терапия жүргізгеннен кейін лапаротомия жасап инфекция ошағын алып тастау d. Динамикалық лапароскопиялық құрсақ қуысын тазалау e. Кешенді терапия бастай салысымен лапаротомия жасап инфекция ошағын алып тастау 66. Кесар тілігінен 5 күн өткесін әйелде перитонит белгілері байқалды: дене қызуы көтеріліп, ішек парезі, ішінің кебуі, ынтығу, тахикардия, ауызының құрғауы, үдемелі әлсіздік. Осы жағдайдың ЕҢ ЫҚТИМАЛ СЕБЕБІ: a. Ота кезінде ағзаның инфицирленуі b. Жатыр тыртығының жетіспеушілігі c. + Ішек парезі d. Жатыр қуысында бала жолдасының қалыдығы кідіріп қалуы e. Босанудан кейін жатырдың жиырылуының жетіспеушілігі 67. Кесар тілігінен 5 күн өткесін әйелде перитонит белгілері байқалды: дене қызуы көтеріліп, ішек парезі, ішінің кебуі, ынтығу, тахикардия, ауызының құрғауы, үдемелі әлсіздік. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ЕМДЕУ ӘДІСІ: a. 2-3 кін жүргізілген кешенді терапия нәтижесіз болған жағдайда лапаротомия, түтіктерімен жатыр экстирпация, ішек және құрсақ қуыстарына дренаж қою b. 18-24 сағат жүргізілген кешенді терапия нәтижесіз болған жағдайда лапаротомия, түтіктерімен жатыр экстирпация, ішек және құрсвқ қуыстарына дренаж қою c. + 2-3 сағат кешенді терапия жүргізіп лапаротомия, түтіктерімен жатыр экстирпация, ішек және құрсақ қуыстарына дренаж қою d. Құрсақ қуысына динамикалық лапароскопиялық санация жүргізу e. Лапаротомия, құрсақ қуысына – санация жүргізу, керекті болса жатыр экстирпациясын, ішекке дренаж қою 68. Босанғаннан кейінгі перитониттің ЕҢ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІН СЕБЕБІ: a. Метроэндометрит b. Метротромбофлебит c. Ішек парезі d. + Кесар тілігінен кейінгі жатыр тігісінің жетіспеушілігі e. Босанудан кейінгі кезеңдегі жатырдың жиырылу қабілетінің төмендеуі 69. Босанғаннан кейінгі жатыр субинволюциясына ТӘН (2 дұрыс жауап): a. +Интоксикация белгілерінің жоқтығы b. +Жатыр көлемінің босанғаннан кейінгі күніне сәйкестіздігі c. Интоксикация белгілерінің байқалуы d. Лохияның босанғаннан кейінгі күніне сәйкестіздігі e. Жатыр пальпациясы сезімтал 70. Клиникалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне толық емес инфицирленген аборттан кейін түскен науқастың клиникасы сепсиске ұқсайды. Сепсистің диагностикалық критерилеріне кіретін симптомдар (Сепсис мәселелеріне арналған 1994 ж Хельсинки декларациясы бойынша): a. Гипер- немесе гипотермия b. Тахикардия, тахипноэ c. Лейкоцитоз или лейкопения d. Тромбоцитопения e. +Гемоглобинемия 71. 20 жастағы науқас дене қызуының 380 С және ішінің төменіндегі айқын ауру сезіміне шағымданады. Аыуру етеккір келісімен басталды. Бимануалдық зерттеу мәліметтері: жатыр көлемі қалыпты, екі жақ қосалқылары ауыру сезімді, инфильтрат байқалмайды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ БОЛЖАМ ДИАГНОЗЫ: a. Жатыр қосалқыларының жедел қабынуы b. Жедел аппендицит c. Аналық без кистасының жарылуы d. +Соз этиологиялық жатыр қосалқыларының жедел қабынуы e. Соз этиологиялық жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуы 72. Сепсис және септикалық жағдайда емдеу шаралары бір реттілікпен жүргізіледі. Осы шаралардың ЕҢ НАҚТЫ реті қандай: инфузиялық терапия (1), өкпені желдету (2), АҚҚ және жүрек жұмысын қалыптастыру (3), антибактериальды терапия, глюкокортикоидтар (4), ірің ошағын алып тастау(5): a. +2, 1, 3, 4, 5 b. 4, 1, 2, 3, 5 c. 5, 3, 2, 1, 4 d. 4, 3, 1, 2, 5 e. 5, 1, 2, 3, 4 73. Босанғаннан кейінгі эндометриттің гистероскопиялық белгілері (4 дұрыс жауап): a. +жатыр қуысының кеңеюі b. +Жатыр қусын жуған сұйықтық лай c. +Жатырдың ішкі қабырғасында байқалатын фибрин d. +Дамып келе жатырған жатыр ішіндегі жабыспақ процесстер e. Плацентаның орынындағы тамырлардың тромбтармен бітелуі 74. 28 жастағы босанушы кесар тілігінен кейінгі 5-ші күні дене қызуының 38,5қС көтерілу, әлсіздік, қалтырауына шағымданды. Ота клиникалық тар жамбас себебімен жасалған. Отадан кейінгі жарасының 1/3 қызарған, ісінген, басқанда іріңді бөлінділер байқалады. Диагноз: Босанудан кейінгі мезгіл. Кесар тілігінен кейінгі мезгіл….. a. Отадан кейінгі жараның іріңдеуі b. Сепсис c. Пельвеоперитонит d. Отадан кейінгі тігістің жетіспеушілігі e. + Отадан кейінгі жараның инфицирленуі 75. 28 жастағы босанушы кесар тілігінен кейінгі 5-ші күні дене қызуының 38,5қС көтерілу, әлсіздік, қалтырауына шағымданды. Ота клиникалық тар жамбас себебімен жасалған. Отадан кейінгі жарасының 1/3 қызарған, ісінген, басқанда іріңді бөлінділер байқалады. ЕМДЕУ ШАРАЛАРЫ: a. +Жара бөлінділерінің тегін шығуын қамтамасыз ету, антисептиктер, антибиотиктерді тағайындау b. Жараны тазалап, дренаж енгізу, антисептиктер, антибиотиктерді тағайындау c. Жараны антисептитермен демдеу, жараның шетін кесіп, екіншілік тігіс салу d. Жара бөлінділерін тегін шығуына қамтамасыз ету, протеолитикалық фермент, антибиотиктер тағайындау e. Жараны антисептикалық сұйықтықпен тазалап, гипертоникалық ерітіндімен демдеу, дренаж қою 76. Кесар тілігінен кейін перитонитті алдын алу ЕҢ ЫҚТИМАЛ ӘДІСТЕРІ (4 дұрыс жауап): a. +Мезгілінде және толық жатыр ішілік инфекцияларды емдеу b. +Босану кезінде инфекция дамуына қауіп қатер жағдайлар болса алдын ала антибиотиктер тағайындау c. +Ота жүргізгенде рациональды техниканы қолдану d. +Заманауи тігуге арналған жіптерді қолдану e. Ота жүргізер алдында барлық әйелдерге антибиотик тағайындау 77. Лейкоцитарлық интоксикация индексі 5-8 ҚАНДАЙ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙДЫ КӨРСЕТЕДІ: a. Қалыпты жағдай b. +Бастапқы интоксикацияны c. Ынсапты интоксикацияны d. Айқын интоксикацияны e. Терминальды интоксикацияны 78. Босанушы босанудан 5 күн өткен соң дене қызуының 38-39С көтеріліп басының ауырғанына, әлсіздікке шағымданады. Пульсі 110 рет/мин. Іші пальпация кезінде жұмсақ, бірақ сезімтал. Бимануальды тексеру мәліметтері: жатыр мойыны қалыптасқан, цервикал каналы 1 саусақты жібереді. Жатыр жұмсақ, екі қабырғасын ұстағанда ауыру сезімді. Жатыр бөлінділері іріңді, жағымсыз иісі бар. Лабораторлық зерттеу мәліметтері: Нв 96 г/л, лейкоциттер 15 х10/л, солға ығысқан, лимфо- и моноцитопения. Бұл босанғаннан кейінгі инфекцияның ЕҢ ЫҚТИМАЛ ТҮРІ:... a. Жедел эндометрит b. Эндометриттің айқын емес түрі c. Эндометриттің абортивті түрі d. +Метротромбофлебит e. Параметрит 79. Босанушы босанудан 5 күн өткен соң дене қызуының 38-39С көтеріліп басының ауырғанына, әлсіздікке шағымданады. Пульсі 110 рет/мин. Іші пальпация кезінде жұмсақ, бірақ сезімтал. Бимануальды тексеру мәліметтері: жатыр мойыны қалыптасқан, цервикал каналы 1 саусақты жібереді. Жатыр жұмсақ, екі қабырғасын ұстағанда ауыру сезімді. Жатыр бөлінділері іріңді, жағымсыз иісі бар. Лабораторлық зерттеу мәліметтері: Нв 96 г/л, лейкоциттер 15 х10/л, солға ығысқан, лимфо- и моноцитопения. ЖҮРГІЗЕТІН ШАРАЛАРДЫҢ ТҮРІ(4 дұрыс жауап): 79. a. +Жатыр қуысын жуып дренаж қою b. +Дезинтоксикациялық терапия c. +Антибиотіктер тағайындау d. +Түтіктерімен жатыр экстирпациясын жасау e. Жатыр қуысын қыру 80. Акушерлік перитонит ҚАНДАЙ ЖАҒДАЙДА жиі дамиды: a. Босанудан кейін b. Ерте мерзімінде болған түсіктен кейін c. + Кесар тілігінен кейін d. Жасанды аборттан кейін e. Кеш мерзімінде болған түсіктен кейін 81. Жатыр тігісінің жетіспеушілігі себебімен болған перитонит кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ ДӘРІГЕРЛІК ТАКТАКА: a. 2-3 күн консервативті терапия жүргізу b. 18-24 сағат жүргізген консервативті терапия нәтижесіз болған кезде лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау c. +консервативті терапияны бастай салып лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау d. Құрсақ қуысын лапароскопия арқылы тазалау e. Консервті терапия фонында лапаротомия, санация, құрсақ қуысына дренаж қою 82. Ішек парезі фонында дамыған перитониттің негізгі клиникалық белгілері: a. 4-9 тәулікте басталады. Басында интоксикация белгілері білінбей, ауру дамыған кезде байқалады b. + 3-4 күннің ішінде ауру дамиды. Динамикалық ішек түйілуі «паралитикалық» түріне айналады. c. 1-2 күні басталады, құрсақтың тітіркену симптомы теріс, интоксикация және айқын ішек парезі байқалады. d. Симптомдары 12-13 күні байқалады, интоксикация және құрсақтың тітіркену симптомының айқындығы әлсіз, ішек парезі. e. 4-5 күні басталады, интоксикация және тітіркену симптомдары орташа, ішек парезі жоқ, жатыр дұрыс жиырылмайды, бөлінділері іріңді. 83. Хоринамнионит фонында болған перитониттің ерекше белгілері: a. 4-9 тәулікте басталады. Басында интоксикация белгілері білінбей, ауру дамыған кезде байқалады b. 3-4 күннің ішінде ауру дамиды. Динамикалық ішек түйілуі «паралитикалық» түріне айналады. c. +1-2 күні басталады, құрсақтың тітіркену симптомы теріс, интоксикация және айқын ішек парезі байқалады. d. Симптомдары 12-13 күні байқалады, интоксикация және құрсақтың тітіркену симптомының айқындығы әлсіз, ішек парезі. e. 4-5 күні басталады, интоксикация және тітіркену симптомдары орташа, ішек парезі жоқ, жатыр дұрыс жиырылмайды, бөлінділері іріңді. 84. Жатыр тігісінің жетіспеушілігі фонында дамитын перитониттің ерекшеліктері: a. +4-9 тәулікте басталады. Басында интоксикация белгілері білінбей, ауру дамыған кезде байқалады b. 3-4 күннің ішінде ауру дамиды. Динамикалық ішек түйілуі «паралитикалық» түріне айналады. c. 1-2 күні басталады, құрсақтың тітіркену симптомы теріс, интоксикация және айқын ішек парезі байқалады. d. Симптомдары 12-13 күні байқалады, интоксикация және құрсақтың тітіркену симптомының айқындығы әлсіз, ішек парезі. e. 4-5 күні басталады, интоксикация және тітіркену симптомдары орташа, ішек парезі жоқ, жатыр дұрыс жиырылмайды, бөлінділері іріңді. 85. Кесар тілігі кезде құрсақтың көк еті инфицирленгенде дамитын перитонитті қалай емдеу керек: a. 2-3 күн консервативті терапия жүргізу b. +18-24 сағат жүргізген консервативті терапия нәтижесіз болған кезде лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау c. консервативті терапияны бастай салып лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау d. Құрсақ қуысын лапароскопия арқылы тазалау e. Консервті терапия фонында лапаротомия, санация, құрсақ қуысына дренаж қою 86. Жатыр тігісінің жетіспеушілігінде дамитын перитонитті қалай емдейді: a. 2-3 күн консервативті терапия жүргізу b. 18-24 сағат жүргізген консервативті терапия нәтижесіз болған кезде лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау c. +консервативті терапияны бастай салып лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау d. Құрсақ қуысын лапароскопия арқылы тазалау e. Консервті терапия фонында лапаротомия, санация, құрсақ қуысына дренаж қою
87. Перитонит-парезді қалай емдеу керек: a. 2-3 күн консервативті терапия жүргізу b. +18-24 сағат жүргізген консервативті терапия нәтижесіз болған кезде лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау c. консервативті терапияны бастай салып лапаротомия, жатыр экстирпациясын жасау d. Құрсақ қуысын лапароскопия арқылы тазалау e. Консервті терапия фонында лапаротомия, санация, құрсақ қуысына дренаж қою 88. Эндометриттің клиникалық белгілері (4 дұрыс жауап): a. +Жатыр субинволюциясы b. + Пальпация кезінде жатырдағы аыру сезім c. +Қанды-ірің бөлінділер d. Серозды-шырышты бөлінділер e. +Жатыр тонусының төмендеуі 89. Босанғаннан кейнгі септицемияның ЕҢ ЫҚТИМАЛ БЕЛГІЛЕРІ: a. +лихорадка, қалтырау b. +геморрагиялық пурпура,тістің қызыл етінен, мұрыннан қан кету c. +олигурия, протеинурия, гематурия d. + көп мөлшерде, кейде қан аралас құсу, іштің өтуі e. перитонит 90. Акушерлік перитонитке ТӘН ЕМЕС: a. тахикардия b. қайталайтын ішек парезі c. құрғақ, төңезделген тіл d. әлсіз ішек перистальтикасы e. +лейкоцитоз 91. Перитониттің ерекше белгілері (4 дұрыс жауап): a. + интоксикация b. + паралитикалық ішектің түйілуі c. +құрсақ көк етінің экссудациясы d. +гиповолемия e. коагулопатия 92. Босанғаннан 3 күннен кейін әйелдің дене қызуы 37,8°С, аралық және қынапта ауыру сезім пайда болды. Босану кезінде аралыққа II дәрежеде жыртылу себебімен тігіс салынды. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық, пульсі 80 рет/ мин. Сүт бездері қалыпты. Жатыр түбі кіндіктен 3 саусақ төмен, консистенциясы тығыз, ауыру сезімсіз. Жатыр бөлінділері – қанды су. Аралықтағы тігіс іріңдеген, ісіңкі, қызарған. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ДИАГНОЗ: a. Босанғаннан кейінгі мезгіл, жатыр субинволюциясы b. Босанғаннан кейінгі мезгіл, вульвит c. + Босанғаннан кейінгі жара d. Босанғаннан кейінгі мезгіл, эндометрит e. Босанғаннан кейінгі мезгіл, параметрит
a. Инфузиялық терапия b. +Тігістерді босатып, жараны тазалап, қабынуға қарсы ем жүргізу c. Антибактериалдық терапия d. Көп жүруге тиым салып, ішек жұмысын реттеу e. Толымды тамақтану, көп сұйықты қабылдау Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав |