АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Больная К., 20 лет, была госпитализирована в гинекологическую клинику по поводу кровотечения из матки, развившегося после произведенного накануне криминального аборта.
Данные обследования: Эр - 3,6хЮ12/л; НЬ - 80 г/л; Тр - 40хЮ12/л; протромбииовый индекс - 80%; время свертывания крови - 20 мин. При этом выявлены в большом количестве активированные формы тромбоцитов и агрегаты этих клеток в периферической крови. Кроме этого, в крови повышено содержание продуктов деградации фибриногена/фибрина (ПДФ) и обнаружены растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК). АД -80/60 мм рт.ст.; ЧСС - 120 в мин. Вследствии развившейся острой почечной недостаточности в крови повысилось содержание остаточного азота, развился метаболический ацидоз.
1. Назовите стадии тромбогеморрагического синдрома (ДВС - синдрома).
2. Каков патогенез кровотечения у больной?
3. ДВС-синдром - виды, причины, механизмы развития, лабораторные показатели, принципы терапии.
4. Укажите принципы патогенетической терапии тромбогеморрагического синдрома.
5. Какие причины могут привести к развитию ДВС - синдрома?
Задача 3
Больной В.П.,12 лет,страдает кровоточивостью с раннего детства.Периодически наблюдались носовые кровотечения,кровоизлияния в области ягодиц,обширные гематомы на спине,болезненные кровоизлияния в коленные суставы.При осмотре:суставы отёчны.Лабораторные данные:время свёртывания крови(ВСК) и активированное частичное тромбиновое время(АЧТВ) резко удлинены.Тромбиновое время(ТВ) и протромбиновое время(ПВ) нормальные.При определении факторов свёртывания обнаружено резкое (1%) снижение IX фактора.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1327 | Нарушение авторских прав
|