АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕМА 16. НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ

Прочитайте:
  1. A) Нарушение конструктивной деятельности у больных с поражением лобных долей мозга
  2. B) Нарушение анализа смысловых структур у больных с поражением лобных долей мозга
  3. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  4. c) Нарушение решения арифметических задач у больных с поражением лобных долей мозга
  5. E) Нарушение мнестических процессов при поражении лобных долей мозга
  6. III. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания
  7. V. Заболевания, обусловленные нарушением продукции гормонов аденогипофиза
  8. Агнозия — нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного) при сохранении чувствительности и сознания.
  9. Аналептики (Стимуляторы дыхания).
  10. Анемии, связанные с нарушением синтеза гема

Задача 1.

В эксперименте используют контрольную и опытную наркотизированных крыс, на которых моделируют механическую асфиксию путем сужения просвета трахеи. Контрольной крысе оставляют блуждающий нерв интактным, а опытной,- перед воспроизведением асфиксии перерезают оба ствола блуждающего нерва. В процессе развития асфиксии у опытной и контрольной крыс, осуществляют кимографическую запись дыхательных движений.

1. Укажите стадии развития экспериментальной асфиксии

2. Изменится ли стадийность асфиксии у опытного животного?

3. Какие стадии асфиксии претерпят изменения на фоне перерезки
блуждающих нервов?

4. Каковы механизмы изменения стадийности экспериментальной
асфиксии у опытного животного?

5. Какова роль рефлекса Геринга-Брейера в формировании одышек?

Задача 2.

У больного М, 35 лет, отмечается сильная головная боль, рвота, температура тела 39,40С, напряжение затылочных мышц. При пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением и имеет желто-зеленоватый цвет. Частота дыхания - 14 мин, периоды апноэ чередуются с периодами полипноэ.

1. Какова причина нарушения внешнего дыхания у больного?

2. Как называется изменённый тип дыхания, развившийся у больного?

3. Каков патогенез данного вида периодического дыхания?

4. Какой вид недостаточности внешнего дыхания вероятней всего имеет место у больного?

5. Назовите маркёры дыхательной недостаточности?

Задача 3.

Пациент К, 38 лет, выкуривает ежедневно более 1,5 пачек сигарет в день в течение последних 12 лет. Жалуется на частые бронхиты и трахиты, постоянный кашель с мокротой, одышку во время физической нагрузки. При осмотре: пациент астенического типа сложения; грудная клетка бочкообразная; в дыхательных движениях участвует вспомогательная мускулатура. На рентгенограммами грудной клетки ослабление сосудистого рисунка лёгких, уплощенный купол диафрагмы, утолщение стенок бронхов.

Результаты анализа крови: PaO2 – 83мм рт. ст.; Pa СO2 - 49 мм рт. ст,

Результаты спирометрии (% от должных величин): ОЕЛ – 119; ЖЕЛ – 80; резервный объём вдоха – 86; резервный объём выдоха – 88; ФОЕ – 112; ООЛ – 114; Коэффициент Тиффно – 85. Снижение диффузионной способности лёгких. Частота дыхания 20 в 1 мин. Введение бронхолитика (эуфиллина) увеличивает коэффициент Тиффно на 7%.

1. Имеются ли у пациента нарушения вентиляции легких?

2. Каков преимущественный тип данных нарушений (обструктивный или рестриктивный)?

3. Какова причина этих нарушений?

4. Имеются ли у больного признаки дыхательной недостаточности?

5. Назовите тип дыхательной недостаточности

Задача 4.

При обследовании пациента К., 56 лет, повторно поступившего в терапевтическую клинику с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, периодически – кашель с небольшим количеством мокроты; эпизодические приступы удушья, сопровождающиеся кашлем, свистящими хрипами.

Результаты анализа крови: РаО2 – 90 мм рт. ст.; РаСО2 – 30 мм рт. ст.

Результаты спирометрии (% от должных величин): МОД – 119, ЖЕЛ – 3,6 л; ЖЕЛ (% от должной величины – 86); ФЖЕЛ (односекундно) – 2,1 л; индекс Тиффно – (рассчитать); ООЛ/ОЕЛ – 110; МВЛ – 98. После введения бронхолитика (эуфиллина)

Индекс Тиффно увеличился на 15 %.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1248 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)