АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проанализируйте клинико-гематологические показатели.

1. Острые и хронические гемолитические анемии.Основные механизмы развития,гематологические показатели,принципы терапии.

2. Объясните механизм увеличения ретикулоцитов в крови.

3. Объясните причину увеличения НБ.

4. Механизм развития микросфероцитоза.

5. Объяснить механизм болей в области правого подреберья.

ТЕМА 13. ЛЕЙКОЗЫ.

Задача 1.

Больной Б., 25 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры тела с ознобом, потливость, боли в горле при глотании. Анализ крови: НЪ -70 г/л, эритроцитов 3,0x10 /л, ретикулоцитов 0,2%, тромбоцитов 100x10⁹ /л, лейкоцитов 45x10⁹/л, СОЭ 34 мм/ч. Лейкоцитарная формула: базофилов -1, эозинофилов - 2, бластных клеток - 79%, нейтрофилов:миелоцитов - 0, метамиелоцитов -О, палочкоядерных - 0, сегментоядерых - 13, лимфоцитов -4, моноцитов -1. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия эритроцитов. При цитохимическом исследовании бласных клеток реакция на миелопероксидазу положительная, липиды выявляются в гранулярной форме (реакция с Суданом черным), полисахариды располагаются в цитоплазме диффузно.

1. Определите цветовой показатель

2. Укажите для какой патологии системы крови характерна данная гемограмма

3. Острые лейкозы-виды, причины, механизмы развития. Морфофункциональные, цитохимические, иммунологические, генетические особенности лейкозных клеток, принципы терапии.

4. С чем связано изменение реактивности организма при данном заболевании

5. Объясните патогенез симптомов заболевания

Задача 2.

Больной Ж., 56 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 37-38 °С, одышку, приступы кишечных колик, диспептические расстройства При объективном исследовании отмечались бледность кожных покровов, увеличение периферических лимфа) ических \ злов, умеренное увеличение печени и селезенки. Анализ крови: НЬ-60 г/л, эритроцитов - 2,5хЮ¹²/л, ретикулощггов -0,5%, тромбоцитов -104 х!0⁹/л, лейкоцитов -8ДхЮ⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0,Э-0, нейтрофилов: метамиелоцитов -О, П-1, С-14, Л-84, М-1.В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные тени Боткина-Гумпрехта. В пунктате костного мозга 57% лимфоцитов. Содержание сывороточного железа 39,4 мкмоль/л, Прямая реакция Кумбса положительная.

1. Определите цветовой показатель

2. Укажите, для какой патологии системы крови характерна данная гемограмма

3. Хронические лейкозы-виды, причины, механизмы развития, гематологические показатели, принципы терапии.

4. Объясните патогенез анемии у данного больного.

5. Объясните механизм воспалительных процессов при ХЛЛ.

Задача 3.

Больной К., 20 лет, жалуется на повышение температуры с ознобом, боли в горле при глотании. Объективно: кожные покровы бледные, слизистая зева гиперемирована, на миндалинах гнойные налеты, подчелюстные узлы увеличены, болезненны при пальпации. Анализ крови: НЬ - 140 г/л, эритроцитов 4,4x10 ~/л, ретикулоцитов - 0,9%, тромбоцитов 240, лейкоцитов 17х10⁹/л, СОЭ 27 мм/час. Лейкоцитарная формула: Б- О, Э- 1, нейтрофилы: метамие-лоцитов 5, П- 18, С- 55, Л- 20, М- 5.

1. Охарактеризуйте изменения в гемограмме, объясните механизмы данных изменений.

2. Лейкоцитозы и лейкемоидные реакции - виды, причины, механизмы развития, гематологические показатели.

3.Какова причина развития лейкоцитоза в данном случае?

4.Какова причина развития лихорадки?

5.Каковы причины увеличения подчелюстных лимфатических узлов?

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 914 | Нарушение авторских прав