АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Жалобы: на слабость, ощущение разбитости, тошноту, головокружение, озноб

Прочитайте:
  1. Больной М., 29 лет госпитализирован в клинику с жалобами на общую слабость, нарастающую жажду, полиурию.
  2. В неврологии исследуют зрительный нерв, оценивая остроту зрения, цветоощущение, поля зрения, глазное дно.
  3. Головокружение, головные боли, обморочные состояния
  4. Жалобы: на слабость, адинамию, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту, загрудинные боли, озноб.
  5. Наблюдалась ли какая-либо асимметрия или одностороннее, либо двухстороннее ощущение избыточного напряжения при любом из движений?
  6. Потливость, озноб и субфибрилитет
  7. Ргава 2. Ощущение
  8. Ршва 2. Ощущение
  9. Светоощущение

При осмотре: состояние средней тяжести, гиперемия лица, цианоз губ, кожные покровы влажные в результате интенсивного потоотделения. Т тела = 37,6 С. Пульс малого наполнения, ритмичный – 124 в мин, частота дыхания 37 в мин, А/Д = 95 и 50 мм рт.ст. Были отмечены единичные приступообразные тонические судороги пальцев рук.

Лабораторные показатели: Плазма крови: рН = 7.51, рСО2 = 22 мм рт.ст., НСО3 = 17 ммоль/л, ВЕ= + 8,3 ммоль/л, ионы натрия – 160 ммоль/л, ионы К – 3,0 ммоль/л

1. Алкалозы.Определение понятия. Виды. Причины и механизмы развития. Механизмы компенсации. Показатели КЩР.

2. Назовите форму патологии КЩР у пациента.

3. Назовите причину развития подобного состояния.

4. Объясните механизмы развития симптомов, инструментальных и лабораторных показателей.

5. Какие осложнения со стороны ЦНС можно ожидать у больного, если не принять срочных лечебных мероприятий.

ТЕМА 7. НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВОДЫ И СОЛЕЙ

 

Задача 1.

Больной К., 31 года, доставлен в клинику машиной скорой помощи. При поступлении: пассивен, заторможен, апатичен, не всегда сразу и адекватно отвечает на вопросы. Язык обложен. Температура тела 36,5 °С. Кожные покровы и слизистые желтушны, на коже верхней части туловища имеются телеангиэктазии, отмечается эритема ладоней. Живот увеличен за счёт асцигической жидкости, что затрудняет пальпацию печени. Отёки нижних конечностей. Граница левого желудочка сердца несколько увеличена. АД 160/95 мм рт.ст., ЧСС 90, пульс ритмичный.

Общий анализ крови: НЬ 108 г/л, эритроциты 4,0-1012/л, лейкоциты 4,8-1012/л; СОЭ 35 мм/ч. Биохимическое исследование крови: общий

билирубин 7,1 мг%, глюкоза 80 мг%, КТ выше нормы, содержание мочевины снижено, протромбиновый индекс понижен, активность холинэстеразы снижена. Австралийский Аг не обнаружен.

1.Какие факторы играют роль в механизме развития асцита?

2.Назовите причины уменьшения протромбинового индекса, увеличения содержания билирубина и снижения в крови концентрации мочевины.

3.Какие причины снижения активности холинэстеразы у больного?

4.Каков механизм развития отёков нижних конечностей

5.Какова причина повышения АД у данного пациента?

Задача 2.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)