ТЕМА 9. ПАТОЛОГИЯ ЖИРОВОГО ОБМЕНА
Задача 1.
Больной А., 23 лет, обратился к врачу с жалобами на участившиеся в последнее время
Головные боли, чувство голода, увеличение веса.
При осмотре: подкожно-жироваая клетчатка выражена, лицо одутловатое.. Рост 173 см, Вес 93 кг, окружность талии 103 см.
Из анамнеза: несколько лет назад перенес черепно-мозговую травму во время автоаварии.
1. Назовите виды ожирения.
2. Клиника какого вида ожирения описана.
3. Определите ИМТ
4. Назовите возможную причину повышения веса тела у больного.
5. Каковы возможные механизмы повышения массы тела.
Задача 2.
В клинику поступила больная П., 10 лет, с диагнозом: семейная гипер-холестеринемия IIа типа, гомозиготная форма, множественный ксантоматоз. У пациентки при рождении были обнаружены ксантомы в области ягодиц, а к 3-х летнему возрасту, они появились в области ахилловых сухожилий, локтевых суставов, кистей рук. В 5 лет впервые обнаружили высокие уровни холестерина в крови (от 26 до 39 ммоль/л). У родителей тоже было выявлено повышение концентрации холестерина в крови, у ее брата холестерин крови -9,1 ммоль/л. Больная предъявляла жалобы на слабость утомляемость. АД -95/60 мм рт.ст. Пульс - 100 уд/мин. Патологии со стороны органов дыхания и брюшной полости не выявлено. Мониторирование ЭКГ обнаружило частые эпизоды ишемии миокарда - снижение сегмента S-T. Анализ липидного спектра показал, что увеличение содержания холестерина в крови (23,5 ммоль/л) происходило в основном вследствие увеличения уровня холестерина ЛПНП (до 12,6-18 ммоль/л).
1. Каковы особенности патогенеза атеросклероза при семейной гиперхолестеринемии?
2. Какова роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза?
3. Охарактеризуйте роль клеток крови (моноцитов, тромбоцитов, лимфоцитов) и клеток сосудистой стенки (макрофагов, гладкомышечных клеток, фибробластов) в морфогенезе атеросклероза.
4. Каковы органы-мишени атеросклероза?
5. Назовите типичные осложнения атеросклероза.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав
|