АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Больной М., 29 лет госпитализирован в клинику с жалобами на общую слабость, нарастающую жажду, полиурию.

Прочитайте:
  1. Больная 70 лет с компенсированными сопутствующими заболеваниями дважды поступает в клинику после ущемления грыжи. Ваши рекомендации?
  2. Больная К., 20 лет, была госпитализирована в гинекологическую клинику по поводу кровотечения из матки, развившегося после произведенного накануне криминального аборта.
  3. Больной 70 лет, умер от ревматического порока митрального клапана сердца, осложнившегося развитием хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
  4. Больной бронхоэктатическое болезнью с выраженным обструктивным компонентом погиб от прогрессирующего нефротического синдрома. На секции обнаружен амилоидоз почек.
  5. БОЛЬНОЙ И ВРАЧ
  6. Больной может проецировать свои чувства и впечатления на окружаю-
  7. БОЛЬНОЙ РЕБЕНОК В СЕМЬЕ
  8. Больной ребенок в семье.
  9. В скудной мокроте вязкой консистенции у больного К., 45 лет, встречаются прожилки буроватого цвета. Известно, что больной перенес ревматический эндокардит.

Из анамнеза: Болен ИЗСД с 5 лет, последние 3 дня инсулин не вводил. В течение 2 дней до госпитализации выделял около 3 л мочи в сутки.

При осмотре: Состояние тяжелое, сознание сохранено. Истощен, кожные покровы, язык и видимые слизистые оболочки сухие. Тургор кожи и глазных яблок снижен. Пульс малого наполнения, ритмичный – 100 в мин, А/Д = 90 и 65 мм рт.ст. Дыхание шумное – 30 в мин, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.

Лабораторные показатели:

Кровь: Нв – 119 г/л, Эритр.- 5.1 х 1012/л, Лейк.- 18 х 109/л, СОЭ –14 мм/час, Нt – 0,52 Глюкоза – 18,9 ммоль/л, НbА1с = 9.2 % (норма – не более 6.1%), Ацетон – 7,8 ммоль/л (норма – не более 2,4 ммоль/л), СЖК = 920 нмоль/л (норма – не более 810 нмоль/л), ХС = 7,4 ммоль/л (норма – не более 4,8 ммоль/л), ТГ = 5,2 ммоль/л (норма – не более 1,7 ммоль/л), Остаточный азот = 20 ммоль/л (норма – до 16 ммоль/л), Мочевина – 10 ммоль/л (норма – до 8,3 ммоль/л), ионы натрия – 160 ммоль/л (норма – до 156 ммоль/л) ионы калия = 5,42 ммоль/л (норма – до 5,3 ммоль/л), Осмолярность плазмы –340 мосм/л (норма – до 295 мосм/л), Натрий (эритроц.) = 23,3 ммоль/л (норма – до 22 ммоль/л), Калий (эритроц.) = 70 ммоль/л (норма – не ниже 77 ммоль/л). КЩР: рН = 7,19, рСО2 = 55 мм рт.ст,.НСО3 = 15 ммоль/л, ВЕ = - 18 ммоль/л. Моча: d = 1.030, глюкозурия, ацетонурия

1. Диабетические комы. Виды. Механизмы обменных и функциональных нарушений.

2. Какое осложнение диабета описано в задаче.

3. Какова причина развития подобного состояния.

4. Объясните механизмы нарушений метаболических процессов и свяжите их с особенностями клинической картины.

5. Какие методы коррекции Вы можете предложить на основе патогенеза заболевания.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 689 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)