В мазке мокроты – плотная слизь в виде спиралей.
Анализ крови: гемоглобин 136 г/л, эритроциты – 5,5 х 1012л, лейкоциты 9 х 109л, эозинофилия.
На рентгенограмме легких – повышенная прозрачность легочного рисунка.
1. Имеются ли у пациента нарушения вентиляции легких?
2.Каков преимущественный тип данных нарушений (обструктивный или рестриктивный)?
3.Какова причина этих нарушений?
4. Имеются ли у больного признаки дыхательной недостаточности?
5. Назовите тип дыхательной недостаточности.
Задача 5.
У пациента К., 56 лет, через 4 недели после перенесенного инфаркта миокарда усилилось поверхностное частое дыхание, во время которого возник кашель с небольшим количеством мокроты и примесью крови. На ЭКГ отмечены характерные признаки инфаркта задней стенки левого желудочка. Данные спирографии: ЧДД=26 в мин;ФЖЕЛ=3,23 л;ОЕЛ=3,3 л;ДО=0,7 л; ОФВ1=2 л/с;РаО2 в артериальной крови до и после гипервентиляционной нагрузки составило соответственно 93 и 92 мм.рт.ст. Примечание. Нормальные показатели легочных объемов: Частота дыхательных движения (ЧДД)= 12-18/мин Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)= 3,5 Общая емкость легких (ОЕЛ)=3,5-6,0л Дыхательный объем (ДО)=0,3-0,9л Минутный объем дыхания (мод)=3,6-16,2 Объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1)=3,2 л/с Индекс Тиффно=90%
1. Рассчитайте и оцените: МОД, индекс Тиффно.
2. Имеются ли у пациента нарушения альвеолярной легочной вентиляции?
3. Каков тип нарушения легочной альвеолярной вентиляции (обструктивный или рестриктивный) наблюдается у больного?
4. Имеются ли у больного нарушения диффузионной способности аэрогематического барьера легких?
5. Какова взаимосвязь постинфарктного снижения насосной функции сердца и нарушения гозообменной функции лёгких у пациента?
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 735 | Нарушение авторских прав
|